Neurokirurgiaa opiskellaan mestarikurssilla

Neurokirurgia kehittyy nopeasti ja yhä useampi potilas voidaan hoitaa leikkauksella turvallisesti. Leikkaustekniikkaa ei kuitenkaan opita yksin kirjoista. Tilaisuus seurata useita aivoaneurysma ja -kasvainleikkauksia päivässä houkutteli Helsinkiin kesällä yli 30 neurokirurgia eri Euroopan maista.

Maria Kuronen

Sairaanhoitopiirien vertailutiedot avuksi myös jonokysymyksiin

Tietoja hoidon saatavuudesta pitäisi käyttää asetettaessa potilaita jonoihin. Sairaanhoitopiirien välillä on erittäin suuria eroja esimerkiksi lonkka- ja polvileikkausten samoin kuin prostatektomian saatavuudessa, sanoo Maijaliisa Junnila, joka työskentelee projektipäällikkönä sairaanhoitopiirien ja Stakesin Sairaaloiden hoitotoiminnan tuottavuus -hankkeessa.

Ulla Toikkanen

Hoitotakuu askarrutti Sairaalapäivillä

Samaan aikaan ei voida vaatia hoidon saatavuuden ja laadun parantamista ja menoleikkauksia. Paranevien palvelujen ja heikon talouden yhtälö on käytännössä hankala. Tavoitteiden toteutuminen vaatii poliittisten päättäjien, kuntien ja sairaanhoitopiirien voimakasta panosta. Terveydenhuollon kustannukset kasvavat todennäköisesti ainakin aluksi hoitotakuun vuoksi, todettiin Kuntaliiton Sairaalapäivillä Porissa.

Ulla Toikkanen

Syövälle altistavat geenit tutkijan haasteena

- Perinnöllistä syöpää aiheuttavat geenit on jo löydetty kytkentäanalyysiin avulla. Nyt etsitään syövälle altistavia geenejä, kertoo professori Kari Hemminki.

Maria Kuronen

Työmarkkinajohtaja Jouni Ekuri: Kolmivuotinen tupo sopii kunnille

– Kuntien ja kuntayhtymien kannalta maltillisuus merkitsee käytännössä sitä, että sopimus ottaa huomioon kuntatalouden realiteetit, sanoi Ekuri kunta-alan työmarkkinaseminaarissa Raumalla kesäkuussa.

Yli 65-vuotiaana aloitettu estrogeeni ei suojaa dementialta

Vuonna 2002 keskeytetyn Women’s Health Initiative -tutkimuksen osana tehdyssä muistitutkimuksessa (WHIMS) saatu tulos julkaistiin JAMAssa (JAMA 2004; 291:2947–68).

Uusia lääkkeitä erityiskorvattaviksi

Kesäkuun alusta lähtien erityiskorvattavia uusia lääkeaineita ovat kapesitabiini ja travoprosti, heinäkuun alusta bimatoprosti, sertindoli ja eksemestaani ja elokuun alusta rosiglitatsoni, sirolimuusi, ropiniroli ja klopidogreeli. Näistä klopidogreeli on rajoitetusti erityiskorvattavaa kroonisen sepelvaltimotaudin hoidossa potilaille, joilla on sepelvaltimotaudin erityiskorvausoikeuden (sairaus 206) lisäksi klopido-greelin peruskorvausoikeus (315) tai joille on määrätty klopidogreeliä `erityisten käyttöaiheiden` mukaisen erikoissairaanhoidossa hoidetun sepelvaltimotautikohtauksen tai pallolaajennuksen takia ja lääkäri on tehnyt asiasta lääkemääräykseen aiemman tiedotuksen mukaisen merkinnän (`Sepelvaltimotautikohtaus` tai `Pallolaajennus`) päivämäärineen.

Työryhmä pohtimaan EML:ää korvaavaa palkkausta

Työryhmään kutsutaan edustajat erikoisaloilta, joille EML-tulot ovat muodostaneet merkittävän palkanosan.

Huomisen potilaat ja eilisen lääkärit - välissään tämän päivän Internet

Internet on tullut potilaan ja lääkärin väliin vastaanottohuoneeseen. - Huomisen potilaat ovat entistä tietoisempia asiakkaita; eiliseen jämähtänyt lääkäri ei voi heitä aidosti kohdata, sanoo norjalaisprofessori Magne Nylenna. Internet, televisio ja koko muu media ovat vallankäytön välineitä, joiden ote meistä käy aina vain vahvemmaksi.

Ulla Järvi

Robert Paul: Lääketieteellisten tutkimusten julkaisu tarvitsee yhteiset pelisäännöt

- Kilpailu lääketeollisuudessa on äärimmäisen kovaa; ja panokset suurenevat koko ajan, sanoo turkulainen lääkäri Robert Paul, joka on työskennellyt pitkään myös tutkimustehtävissä lääketeollisuudessa.

Ulla Järvi

Maailman terveydellinen epätasa-arvo syvenee

Kehitysmaiden ja kehittyneiden maiden välinen kuilu on vaarassa revetä yhä suuremmaksi, kun uusien lääkkeiden patenttisuoja paranee. Pidempi suoja-aika merkitsee paitsi kehittyneempiä ja kalliimpia lääkkeitä, myös halpojen kopioiden markkinoille tulon hidastumista.

Katja Patronen

Suomalaisnuoret käyttävät harvoin huumeita, mutta unohtavat kondomin

Suomalaisnuoret ovat keskimääräistä terveempiä, näin kertoo tuore WHO:n koululaistutkimus.

Ulla Järvi

Uusia lääkkeitä erityiskorvattaviksi beetainterferonin ja imatinibin korvausoikeuksiin pidennystä

Kesän mittaan useat uudet lääkkeet ovat sosiaali- ja terveysministeriön yhteydessä toimivan lääkkeiden hintalautakunnan päätöksellä saaneet erityiskorvattavuuden.

RotaShield-rokote heräämässä henkiin

Lasten rotaviruksen aiheuttaman ripulin estoon kehitetty RotaShield-rokote vedettiin pois käytöstä vuonna 1999, kun sen käyttöön Yhdysvalloissa liittyi suolentukkeumia. Ongelmaa on aikaisemmin käsitelty Lääkärilehdessä (SLL 2000;55:4745). Havainto johti mm. uuden rotavirusrokotteen kehittämiseen, ja sen laajat kliiniset tutkimukset ovat käynnissä mm. Suomessa. Yhdysvaltojen kansanterveyslaitos (National Institute for Health, NIH) on nyt arvioinut, että RotaShieldin aiheuttamia suolentukkeumia ilmeni yhdellä 10 000:ta rokotettua kohti ja 45-210 päivän ikäisillä lapsilla haittoja esiintyi yhdellä 32 000:ta rokotettua kohti. Suolentukkeumien esiintyvyys Yhdysvalloissa ensimmäisen elinvuoden aikana on keskimäärin 1 / 3 000 lasta. NIH on antanut rokotteen oikeudet yritykselle, jonka tarkoituksena on saada se takaisin käyttöön vuoden 2005 lopulla (SCRIP 2004;No 2951:15.)

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Työmarkkinajohtaja Jouni Ekuri: Kolmivuotinen tupo sopii kunnille

Seuraavan sopimuskierroksen keskeinen lähtökohta kuntien kannalta on tulosopimuksen sisältö ja taso, ei ensisijaisesti sen muoto. Työmarkkinajohtaja Jouni Ekurin mielestä valtiovarainministeri Antti Kalliomäen julkisuudessa esittämä kolmen vuoden tuloratkaisu, johon valtio olisi valmis osallistumaan merkittävillä toimilla, sopii sinänsä kuntasektorille. Edellytyksenä luonnollisesti on, että sopimus on riittävän kattava ja maltillinen.

Kansanterveyslaitos influenssarokotuksista: Kattavuudessa on parantamisen varaa

Kansanterveyslaitos perää suurempaa kattavuutta lääketieteellisten riskiryhmien ja terveiden 65 vuotta täyttäneiden influenssarokotuksiin. Kunnista saatujen tietojen mukaan keskimäärin 46 prosenttia 65 vuotta täyttäneistä sai influenssarokotuksen viime syksynä. Kelan lääkekorvausrekisterin tietojen mukaan lääketieteellisiin riskiryhmiin kuuluvista alle 65-vuotiaista rokotuksen sai keskimäärin vain 35 prosenttia.

Yli 65-vuotiaana aloitettu estrogeeni ei suojaa dementialta

Konjukoitu estrogeeni yksin tai progesteroniin yhdistettynä ei suojannut yli 65-vuotiaita naisia Alzheimerin taudilta, muilta dementioilta tai lievältä kongnitiivisten toimintojen häiriöltä. Estrogeenia tai yhdistelmähoitoa 4-5 vuoden ajan saaneilla oli jopa lumeryhmää suurempi muistihäiriön tai kognitiivisten toimintojen heikkenemisen vaara. Vaara oli suurin naisilla, joiden kognitiivinen toimintakyky oli heikoin tutkimuksen alussa.

RotaShield-rokote heräämässä henkiin

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Päivi Hietanen kulttuurinumeron pääkirjoituksessa: Rohkea lääkäri seuraa omaa tähteään

Useissa kirjoituksissa rohkeuden on ajateltu olevan uskollisuutta omalle itselle ja oikeudentunnolle. 32-vuotias kirjailija Riku Korhonen kuvaa vavisuttavan tarinan nuoren sotilaan ratkaisusta ääriolosuhteissa, joissa lähimmäisen armahtaminen vaarantaa oman hengen. Iäkkäämmän kirjailijapolven edustaja Anu Kaipainen kirjoittaa myös sodasta ja sen seurauksista, mutta tällä kerralla omakohtaisesti koettuna. Yllättävästi rohkeus on tuonut siis sodan sekä nuorimman että iäkkäimmän kirjoittajan aiheeksi.

Alkoholismille altistava geeni on löydetty

Indianan yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan tutkijaryhmä on onnistunut identifioimaan geenin, joka altistaa alkoholiriippuvuuteen. Lääketieteellisen genomiikan yksikön johtaja Howard Edenberg kertoi Helsingissä, että mutaatio ADH4-geenissä altistaa ihmisen riippuvuuteen, koska muutos lisää alkoholin sietokykyä. Tutkijaryhmä analysoi 2 282 yksilöä 262 perheestä, jotka oli valittu mukaan sen vuoksi, että vähintään kolme sen jäsentä olivat alkoholiriippuvaisia. Ryhmä havaitsi pieniä muutoksia GABA-reseptorin geeneissä, ja yksi niistä, GABRA2, näyttää selvästi liittyvän taipumukseen sairastua alkoholiriippuvuuteen.