Tilaaja-tuottajamalli yleistyy suurissa kaupungeissa

Suuret kaupungit laajentavat tilaaja-tuottajamallia kiinteistöpalveluista ja kunnallistekniikasta muihin palveluihin. Eniten odotuksia mallin hyödyistä on sosiaali- ja terveystoimessa. Monissa kaupungeissa kustannustehokkuus on lisääntynyt mallin ansiosta. Myös suunnitelmallisuus samoin kuin tietoisuus laadusta ja kustannuksista ovat parantuneet. Nämä asiat tulevat ilmi Efektia Oy:n raportista, jonka tavoitteena oli koota tietoa ja vertailla kaupunkien kokemuksia tilaaja-tuottajamallin sovellutuksista.

Ulla Toikkanen

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 19/2004 Kommentteja

Kihti ja alkoholi – vihdoin kovaa dataa

Vuonna 1986 Yhdysvalloissa aloitettiin terveydenhuollon ammattilaisten seurantatutkimus, jossa mm. selvitettiin vuoteen 1998 asti miesten terveyden kehittymistä. Seurannassa oli mukana 47 150 kihditöntä miestä, joista 730:lle ilmaantui kliinisesti arvioiden kihti. Kun verrattiin kihdin saaneita ja kihdittöminä pysyneitä, todettiin merkitsevä trendi puhtaaksi etanoliksi laskettujen alkoholijuomien kulutuksen ja kihdin ilmaantumisen välillä. Verrattuna täysraittiisiin 10–15 g etanolia vuorokaudessa nauttivilla oli 1,32-kertainen kihdin riski, 15–30 g/vrk:ssa nauttivilla 1,49-kertainen, 30–50 g/vrk 1,96-kertainen ja yli 50 g/vrk 2,53-kertainen. Mielenkiintoista oli, että oluen juominen oli erityisen voimakas kihdin iriski. Pari kaljaa päivässä aiheutti 2,5-kertaisen kihtiriskin suurenemisen verrattuna täysraittiuteen; vastaava määrä etanolia suurensi riskiä 1,6-kertaiseksi, mutta viinin nauttiminen ei lisännyt riskiä lainkaan.

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 6.5.2004 Kommentteja

KHO: Keikkalääkärifirman toiminta ei ole yksityisen terveydenhuollon toimintaa

Päätöksellä on suuri periaatteellinen merkitys, koska asiaa koskevaa lakia on tulkittu eri tavoin eri lääninhallituksissa ja tulkinta on vaikuttanut toiminnan arvonlisäverokäytäntöön. Jos keikkalääkärifirma on saanut lääninhallitukselta luvan yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen, se on myös saanut veroviranomaisilta vapautuksen arvonlisäverosta.

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 30.4.2004 Kommentteja

Lääkäriliitto sitoutui alkoholihaittojen vähentämiseen

Suomen Lääkäriliiton puheenjohtaja Pekka Anttila allekirjoitti viime viikon keskiviikkona sopimuksen, jolla liitto sitoutuu sosiaali- ja terveysministeriön käynnistämään Alkoholiohjelmaan. Kolmivuotinen ohjelma tähtää alkoholin aiheuttamien haittojen vähentämiseen. Hankkeeseen osallistuu kuntia, kirkkoja, sosiaali- ja terveysalan ammattijärjestöjä sekä elinkeinoelämän järjestöjä.

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 30.4.2004 Kommentteja

Olympiatuli on sytytetty Urheilijoiden työterveyslääkäri on paikoillaan ja valmiina

Suomen Olympiakomitean ylilääkäri Aki Hintsa seurasi sekavin tuntein taannoista olympiatulen sytytysseremoniaa. H-hetki lähestyy, Ateena odottaa, työpäivät tiivistyvät. Kreikan helteissä nähdään, ovatko Hintsa ja hänen kollegansa onnistuneet suomalaisten huippu-urheilijoiden työterveyshuollossa. Jos ovat, jännitetään mitaleita eikä sitä, kestävätkö urheilijoiden paikat rääkin tai kärähtääkö joku kielletyistä aineista.

Liisa Koivula

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 18/2004 Kommentteja

A-klinikkasäätiön hoitopaikka tavoittaa muista palveluista syrjäytyneet huumenuoret Tampereella

A-klinikkasäätiön Tampereella sijaitsevan huumenuorten Matala-hoitopaikan nimi kertoo hoitoideologiasta. Kynnys tulla sisään on matala, koska ajanvarausta ja lähetettä ei tarvita. Palvelut ovat asiakkaille maksuttomia. Raha-automaattiyhdistyksen rahoittama kehitysprojekti alkoi 2002 ja päättyy ensi vuonna. Tampere ja sen 22 ympäristökuntaa ovat tehneet ostopalvelusopimuksen Matalan kanssa. Projektinjohtaja Helena Simula A-klinikkasäätiöstä kertoo, että hanke on osoittautunut erittäin tarpeelliseksi.

Ulla Toikkanen

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 18/2004 Kommentteja

Hoitoonottokriteerit testiin loppukesästä

Kirurgian eri erikoisalojen hoitoonottokriteerit saadaan sairaanhoitopiireihin testattavaksi loppukesästä. Esitykset hoitoon ottamisen aiheista kirurgiassa, ortopediassa ja lastenkirurgiassa valmistellaan Husissa, ja työ alkaa olla loppusuoralla. Hoitoonottokriteerien luonnoksia käsiteltiin alkuviikosta Husissa järjestetyssä seminaarissa. Kriteerien yhtenäistämistä edellyttää ensi vuoden alusta voimaan tuleva hoitotakuu.

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 18/2004 Kommentteja

Kolmen ja viiden päivän amoksisilliinikuurit yhtä tehokkaita lasten keuhkokuumeen hoidossa

Tutkimus oli satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu monikeskustutkimus seitsemän sairaalan poliklinikalla. Tutkimukseen osallistui 2 188 lasta, jotka olivat iältään 2–59 kuukautta. Lapsista 1 095:lle annettiin kolmen päivän kuuri ja 1 093:lle viisi päivää kestävä lääkitys. Amoksisilliinia annettiin suun kautta 31–54 mg/kg 3 kertaa päivässä.

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 23.4.2004 Kommentteja
Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030