Pitäisikö pienetkin murskatut virtsakivet poistaa?

Israelilaistutkimuksen mukaan kaikki pienikin murskattu virtsakiviaines tulisi poistaa lisäongelmien välttämiseksi. Urologi Pekka Hellström ei allekirjoita havaintoa pitkän kokemuksensa valossa.

http://www.laakarilehti.fi/pics/pisoaari_by_Ints_Vikmanis_Pixmac.jpg

Journal of Urologyssä julkaistun tutkimuksen mukaan murskattujen virtsatiekivien jättäminen virtsaputken onteloon kasvattaa lisäongelmien riskiä. Kaiken kivimurskan poistaminen laserkäsittelyn jälkeen vähentää uusien sairaalakäyntien ja muun lisähoidon tarvetta, tutkijat arvioivat.

Tutkimuksessa lisähoitoon joutui yksi potilas jokaista sellaista neljää potilasta kohti, joilta kaikkea kiviainesta ei poistettu.

Pitäisikö pienikin murskattu kiviaines siis poistaa, OYS:n osastonylilääkäri, urologi Pekka Hellström?

– En täysin allekirjoita israelilaistutkijoiden havaintoa. Pyrin aktiivisesti poistamaan 4-5 mm suuremmat palat, mutta sitä pienemmät jätän yleensä poistumaan spontaanisti. En ole törmännyt ongelmiin niiden yli 20 vuoden aikana, joilta minulla on kokemusta virtsajohdinkivien murskauksista.

Hellströmin mukaan toimenpiteen liika pitkittäminen ja virtsanjohtimien hankaaminen ei ole terveellistä sekään.

Tutkimuksen 60 potilaan aineistoa hän pitää melko pienenä vakuuttavan näytön antamiseen.

Jaana Ahlblad
kuva Pixmac

Alfasalpaajat avuksi virtsanjohtimien kivien hoitoon, SLL 17/2007
Kolmas diagnoosi osui oikeaan - mikä oli selkäkivun syy? SLL 13/2007
Ravintotekijöiden yhteys virtsakivitaudin ilmaantuvuuteen tupakoivilla miehillä, SLL 35/1999
Virtsakivikohtauksen diagnosointi ja hoito, SLL 24/1999