Ajan­kohtai­sta

Suurin itsemurhariski vähän koulutetuilla

Itsemurhakuolleisuus on pienentynyt Suomessa huomattavasti viimeisten reilun viidentoista vuoden aikana, mutta silti itsemurha oli 15–64-vuotiaiden neljänneksi yleisin kuolemansyy vuonna 2006.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/Pixmac000014571483.jpg

Itsemurhakuolleisuus ei jakaudu tasaisesti väestöryhmien välille, vaan sosioekonominen asema ja pääasiallinen toiminta määrittävät sitä edelleen voimakkaasti: suurin itsemurhan riski on vähän koulutetuilla, työntekijäasemassa olevilla, pienituloisilla ja työttömillä.

Itsemurhakuolleisuuden pienenemisestä huolimatta sosiaaliset erot ovat edelleen huomattavat. Sekä miehillä että naisilla alhainen ammattiin perustuvan sosiaaliluokka osoittautui tärkeäksi itsemurhakuolleisuuden riskitekijäksi. Lisäksi koulutuksen voimakas itsenäinen vaikutus niihin itsemurhiin, joissa alkoholipäihtymys oli myötävaikuttava kuolemansyynä, indikoi, että osin sosioekonomisten erojen syyt juontuvat nuoruuteen tai varhaiseen aikuisuuteen, jolloin koulutus hankitaan ja terveyskäyttäytymistavat muodostuvat.

Työttömien korkea suhteellinen itsemurhakuolleisuus taloudellisen nousukauden aikana viittaa siihen, että pääasiallisen toiminnan mukaiset erot itsemurhakuolleisuudessa johtuvat ainakin jossain määrin valikoitumisesta työttömäksi. Pitkäaikaistyöttömyys näyttäisi kuitenkin myös kausaalisesti nostavan itsemurhariskiä, ja erityisesti miesten osalta pienet tulot ovat tätä vaikutusta välittävä tekijä.

Kaiken kaikkiaan tämän tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että koulutuksella ja ammattiin perustuvalla sosiaaliluokalla sekä pitkäaikaistyöttömyydellä on kausaalista vaikutusta itsemurhakuolleisuuteen, mutta jossain määrin myös valikoituminen alhaiseen koulutukseen ja työttömyyteen selittävät itsemurhakuolleisuuden sosioekonomisia eroja. Tulosten perusteella voidaan sanoa, että myös alkoholinkäyttö vaikuttaa näiden erojen taustalla. Itsemurhien ehkäisyprojekteista hyötyisivätkin todennäköisimmin vähän koulutettujen, työntekijöiden ja työttömien lisäksi myös nuoret ihmiset, joiden terveyskäyttäytyminen on vasta muotoutumassa.

VTM Netta Mäen väitöstutkimus Not in all Walks of Life? Social Differences in Suicide Mortality tarkastetaan 13.3.2010 Helsingin yliopistossa.

Kuva Pixmac

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030