Terveydenhuollon suomalainen laatujärjestelmä Suomen Lääkäriliiton toimintalinjat terveydenhuollon laadun parantamiseksi

Terveydenhuollon tavoitteena on väestön terveyden edistäminen. Siihen kuuluvat sairauksien ennaltaehkäisy, asianmukainen taudin määritys, hoito ja kuntoutus. Terveydenhuolto ja lääketieteellinen tutkimustyö ovat perinteisesti tähdänneet laadun parantamiseen. Viime vuosina laatu on nähty laajemmin kuin yksittäisten hoitomuotojen kehittämisenä. Koko terveydenhuollon palvelujärjestelmää tulee kehittää laatujohtamisen ja laadun parantamisen menetelmin. Laadun parantaminen ja sen seurauksena korkeatasoinen laatu eivät ole ohimeneviä muoti-ilmiöitä vaan keskeinen osa terveydenhuoltoa.

Assi Liikanen Lääkäriliiton seminaarissa: EU ei uhkaa Suomen sosiaali- ja terveysturvaa

Euroopan Unioni ei aio harmonisoida jäsenmaidensa sosiaaliturvaa ja terveydenhuoltojärjestelmiä, mutta se pyrkii suositusten avulla kehittämään ja yhdensuuntaistamaan niitä, totesi STAKESin projektipäällikkö Assi Liikanen Lääkäriliiton Ahtojäistä avoveteen -seminaarissa 10.5.95. Maastrichtin sopimus kieltää kansallisten terveyslakien ja -politiikan yhdenmukaistamisen, mutta velvoittaa toimiin kansalaisten terveyden turvaamiseksi mm. jäsenmaiden asiantuntijoiden yhteistyötä tiivistämällä.

Suomen potilasturvallisuus huippuluokkaa

Potilasturvallisuus sekä siihen liittyvät valvonta- ja korvausjärjestelmät ovat Suomessa kansainvälisesti katsoen huippuluokkaa, todettiin usean alustajan suulla Lääkäriliiton, Apteekkariliiton ja Lääketietokeskuksen huhtikuun lopulla järjestämässä toimittajaseminaarissa. Potilaan oikeudet on lailla vahvistettu, hoito- ja lääkevahinkojen varalta on omat korvausjärjestelmänsä ja lääkärien toimintaa valvovat niin viranomaiset kuin Lääkäriliittokin.

50 vuotta eläinlääkärikoulutusta Suomessa

Eläinlääketieteellinen korkeakoulu viettää tänä vuonna 50-vuotisjuhliaan ristiriitaisissa tunnelmissa. Huolimatta lähes koko historiaansa leimanneista resurssiongelmista ja hajasijoitushankkeista korkeakoulu on pystynyt tuottamaan korkeatasoisia eläinlääkäreitä maamme tarpeisiin ja kehittämään alan tutkimusta. Juhlavuotta varjostaa elokuun alussa tapahtuva itsenäisen korkeakoulun lakkauttaminen ja sen liittäminen uudeksi tiedekunnaksi Helsingin yliopistoon.

Hallituksen päätöksiä 28.4.95: Lääkäriliitto terveyttä edistämään

Lääkäriliitto aikoo tehostaa toimintaansa väestön terveyden edistämisessä. Liiton tavoitteena on jatkuva ja johdonmukainen toiminta, jolla pyritään vaikuttamaa yhteiskuntaan, parantamaan yksilön mahdollisuuksia terveellisiin valintoihin ja korostamaan lääkärien roolia kansalaisten terveyden ylläpitämisessä. Lääkärikunnan asiantuntemusta terveyden edistämisessä on tarkoitus tuoda esiin niin liiton, eri lääkäriryhmien kuin yksittäisten lääkärienkin tasolla. Lääkäriliiton hallitus hyväksyi 28.4.95 asettamansa terveydenedistämistyöryhmän ehdotukset, joiden jatkovalmistelu siirtyy erikseen nimettävälle projektiryhmälle.

Styrelsebeslut den 28 april Den hälsofrämjande verksamheten byggs ut

Läkarförbundet kommer att satsa mer på hälsofrämjande verksamhet. Målet är att fortgående och konsekvent försöka påverka samhället och förbättra individens möjligheter att träffa hälsosamma val och betona läkarnas roll i verksamhet som syftar till att bevara hälsa. Läkarkårens sakkunskap då det gäller att främja hälsa skall föras fram både på förbundsnivå, inom olika läkargrupper och av enskilda läkare. Vid sammanträdet den 28 april godkände Läkarförbundets styrelse dessa förslag som utarbetats av en arbetsgrupp under ledning av Kati Myllymäki. Den fortsatta beredningen av hälsoprojektet skall överföras på en projektgrupp som utses senare.

Valtuuskunta arvosteli lääkärien palkkakehitystä

Lääkäriliiton valtuuskunnan kokouksessa 28.-29.4.95 arvosteltiin tammikuussa hyväksyttyä sopimusratkaisua ja todettiin tulosten jääneen lääkärien kannalta heikoiksi. Työtaisteluun lähteneiden liittojen saavutuksiakaan ei pidetty rohkaisevina, mutta useissa puheenvuoroissa todettiin silti lääkärien lakkopaineiden olevan nyt selvästi kasvussa.

Lääkärien perusterveydenhuollon lisäkoulutuksesta maksettava ylimääräinen valtionapu

Tämän vuoden alusta käynnistyneeseen perusterveydenhuollon lisäkoulutukseen on vuoden 1994 budjetissa varattu yhteensä 32 milj. mk, jonka turvin sosiaali- ja terveysministeriö maksaa lääninhallitusten kautta sairaaloille ja terveyskeskuksille 6 000 mk kuukaudessa lisäkoulutusta suorittavista lääkäreistä. Tämä kohdennettu valtionapu edellytti muutoksia erikoissairaanhoitolakiin ja kansanterveyslakiin.

Hannu Halila

Vankien sairauksista suuri osa liittyy päihteisiin

Suomalainen vanki on tyypillisesti yksinäinen nuorehko mies, jolla on päihdeongelma ja joka on ollut vankilassa ennenkin. Vankien terveydenhuollossa toimiva lääkäri kohtaa asiakkaan, jolla on usein mielenterveysongelmia, alkoholiriippuvuus ja elämäntapaan liittyviä fyysisiä sairauksia. Suomen Lääkäriliitto tutustutti toukokuussa lääketieteen toimittajia vankien terveydenhuoltoon.

Valtakunnallinen erikoislääkärikuulustelu 8 vuoden koulutusohjelmat

Erikoislääkärikuulustelun kuulusteluvaatimuksia on uusittu seuraavaa kaksivuotiskautta varten. Uusitut vaatimukset julkaistaan Suomen Lääkärilehdessä sekä syksyllä ilmestyvissä yliopistojen lääketieteellisten tiedekuntien erikoislääkärikoulutuksen opinto-oppaissa. Aloilla, joita ei listalta löydy, noudatetaan vanhoja vaatimuksia (kts. yliopistojen erikoislääkärikoulutuksen opinto-oppaat). Kirjoista käytetään viimeisintä painosta ja lehdistä luetaan yleensä (joillakin aloilla poikkeuksia) kolme viimeistä vuosikertaa. Vaatimukset tulevat voimaan 1.8.1995.

Lääkäriliiton järjestötutkimus: Edunvalvontaa ja työllisyyden hoitoa tehostettava

Jäsenet ovat yleisesti varsin tyytyväisiä Lääkäriliiton toimintaan, mutta lääkärien edunvalvontaan ja työllisyyden hoitoon toivotaan lisää pontta, ilmenee Suomen Gallupin tekemästä järjestötutkimuksesta. Viime vuodenvaihteessa suoritetun kyselytutkimuksen tavoitteena oli selvittää lääkärien odotuksia ja mielipiteitä liitosta, jotta toimintaa ja palveluja voitaisiin jatkossa parantaa jäsenistön toivomalla tavalla.

Marit Henriksson

Ihmisten, alkioiden ja sikiöiden tutkimuksesta valmisteilla laki

Ihmiseen sekä ihmisen alkioon ja sikiöön kohdistuvaa lääketieteellistä tutkimusta olisi säänneltävä erillisellä lailla, esittää vuoden alussa mietintönsä sosiaali- ja terveysministeriölle jättänyt työryhmä. Lääkäriliitto kannattaa lain säätämistä ja esittää työryhmän mietinnöstä antamassaan lausunnossa vain joitakin huomautuksia lakiluonnoksen yksityiskohtiin. Lakiluonnos sisältää säännökset lääketieteellisen tutkimuksen edelllytyksistä sekä eettisistä toimikunnista, joilta olisi pyydettävä lausunto aina ennen tutkimukseen ryhtymistä.

Styrelsebeslut den 11 april Styrelsen godkände teser om sjukvården

Tolv principiella riktlinjer för hälso- och sjukvårdens organisation och finansiering godkändes av styrelsen den 11 april. Riktlinjerna eller teserna är resultatet av några års beredningsarbete i flera interna arbetsgrupper. Teserna publiceras i svensk översättning på följande sida.

Hallituksen päätöksiä 11.4.95: Terveydenhuollon teesit hyväksyttiin

Lääkäriliiton hallitus hyväksyi 11.4. terveydenhuollon palveluja ja niiden rahoitusta koskevat 12 keskeistä periaatelinjausta, jotka ovat syntyneet liiton työryhmissä tehdyn valmistelutyön pohjalta. Eniten keskustelua hallituksessa herätti neljäs teesi: onko valinnanvapauden turvaaminen niukkojen resurssien olosuhteissa keskeinen tavoite ja miten se sopii yhteen hoidon tarkoituksenmukaisen porrastuksen kanssa. Teesit hyväksyttiin hallituksessa äänin 7-2, mutta lopullisesti niiden vahvistamisesta liiton linjauksiksi päättää 28.-29.4. kokoontuva valtuuskunta.

Terveydenhuollon teesit

1. Jokaisen velvollisuutena on huolehtia omasta terveydestään. Yksilön omatoimisuutta terveytensä

Viime vuonna valmistuneiden työllisyyttä tutkitaan

Lääkäriliitto ja Nuorten Lääkärien Yhdistys tekevät parhaillaan selvitystä siitä, miten vuoden 1994 aikana valmistuneet lääkärit ovat sijoittuneet työelämään. Ennakkotiedot osoittavat, että alkuvuoden aikana valmistuneista lähes kaksi kolmannesta on ollut ainakin jonkin aikaa työttömänä ja töitä saaneet ovat joutuneet tyytymään määräaikaisiin työsuhteisiin, sijaisuuksiin tai päivystyskeikkoihin. Jotta nuorten lääkärien tilanteesta saataisiin mahdollisimman tarkka kuva on tärkeää, että jokainen viime vuoden aikana valmistunut lääkäri vastaa kyselyyn.

Kunta-ala sopimuksessa

Akava-JS ja TNJ ovat hyväksyneet kunnallisen yleisen virka- ja työehtosopimuksen

Matti Koivistoinen, Mikko Kangas

Lääkäriliiton hallitus 23.3.95: Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä korjattava

Heinäkuussa 1994 voimaan tullut laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä tulee lääkäreitä koskevien säännösten osalta pikaisesti korjata, totesi Lääkäriliiton hallitus kokouksessaan 23.3.95. Uuden lain mukaan lääketieteen lisensiaatit laillistetaan, mutta he saavat oikeuden toimia vain toisen lääkärin johdon ja valvonnan alaisina, kunnes ovat suorittaneet kaksivuotisen perusterveydenhuollon lisäkoulutuksen. Tämä EU-direktiiviin perustuva koulutus, jota muualla Euroopassa edellytetään vain yleislääkärin uralle ryhtyviltä, on lähivuosina pitenemässä kolmivuotiseksi, mikä tekee järjestelmän entistä hankalammaksi suomalaisille lääkäreille.

Styrelsebeslut den 23 mars 1995: Läkarförbundet kräver ändring av lagen om yrkesutbildade personer i hälso- och sjukvården

Läkarförbundets styrelse sammanträdde den 23 mars och behandlade då bl.a. den s.k. tilläggsutbildningen i primärvården. Enligt den lag om yrkesutbildade personer i hälso- och sjukvården som trädde i kraft i juni 1994 får medicine licentiat en begränsad legitimation och endast rätt att verka under tillsyn och ledning av en annan läkare. Läkare som efter legitimationen genomgått två års särskild utbildning för allmänpraktiserande läkare har rätt att självständigt vara verksam som allmänläkare. Stadgandet om särskild utbildning grundar sig på ett EG-direktiv och är avsedd enbart för blivande allmänpraktiker. Tilläggsutbildningen kommer dess-utom i framtiden att förlängas till tre år, vilket skulle försätta de finländ-ska läkarna i en ännu besvärligare situation om inte lagen ändras.

Lääkäriliiton kehitysyhteistyö Namibiassa etenee

Suomen Lääkäriliiton yhteistyö Namibian lääkäriliiton kanssa on etenemässä uuteen vaiheeseen. Namibian itsenäistyttyä vuonna 1990 maahan perustettiin oma lääkäriliitto, joka on alusta asti saanut asiantuntija-apua ja materiaalista tukea Suomesta. Nyt nuoren liiton perustoiminnot alkavat olla kunnossa, joten yhteistyötä ollaan laajentamassa maan terveydenhuollon kehittämiseen.