70-vuotiaan rouvan hengenahdistus - tapauksen ratkaisu

70-vuotias tupakoiva diabetesta ja verenpainetautia 30 vuotta sairastanut nainen voipui nopeasti kesän ensimmäisellä aamu-uinnilla. Vesi oli viileää, vaikka juhannustakin oli jo vietetty. Vielä rannasta mökille kävellessä happi tuntui loppuvan (1). Nainen näytti kalpealta ja uupuneelta ja muuttui nopeasti hieman sekavaksi ja kylmänhikiseksi. Ambulanssin lisähappi auttoi nopeasti hengenahdistukseen ja nainen kertoi päänsä kirkastuneen. Hän sanoi syöneensä ja juoneensa edellisenä iltana normaalisti, mutta yöllisen vesiripulin vuoksi hän oli juonut aamulla vain vettä janoonsa. Verenpaine oli matala, 82/57 mmHg, syke 74/min ja happisaturaatio 96 % happilisällä.

Hannu Näveri, Raili Kauppinen

60-vuotiaan miehen äkillinen vatsakipu - tapauksen ratkaisu

Anamneesin kertaus 60-vuotias asentaja oli hakeutunut päivystykseen vatsakivun vuoksi. Kipu oli alkanut äkillisesti televisiota katsellessa eikä siihen liittynyt pahoinvointia tai oksentelua. Myös suoli oli toiminut saman päivän aikana normaalisti. Aiemmin päivällä mies oli ollut metsätöissä ja kantanut hetkellisesti jotain raskaampaa, mutta siinä yhteydessä ei kipua tuntunut. Päivystyksessä kirurgi kiinnitti huomiota potilaan kivuliaisuuteen, mutta kliinisessä tutkimuksessa palpaatioarkuutta oli ainoastaan navan seudussa.

Anna-Kaisa Pere, Raili Kauppinen

Pienen lapsen hengitystieoireet - osa 2

Vanhemmat toivat aiemmin terveen 3 kuukauden ikäisen poikavauvan terveyskeskuspäivystykseen kaksi päivää kestäneen nuhan ja yskän vuoksi. Lapsi oli perheensä viides ja syntynyt täysiaikaisena. Neuvolaseurannoissa lapsen paino oli aiemmin noussut hyvin, mutta viime päivinä hän oli syönyt hieman aiempaa vähemmän. Myös vanhemmilla sisaruksilla oli samoihin aikoihin ollut ylähengitystieoireita.

Satu Kekomäki, Jussi Merenmies, Raili Kauppinen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030