Potilastietojärjestelmä - potilaan pelastus vai päivystäjän painajainen?

- Poika hälytti monisairaalle 77-vuotiaalle äidilleen apua lauantai-iltayöstä korkean kuumeen ja yleistilan heikkenemisen takia. Ambulanssi kuljetti potilaan yhteispäivystykseen. Ambulanssilomakkeesta selvisi, että potilaan vasen nilkka oli kipeytynyt muutamaa päivää aikaisemmin ilman traumaa. Kyseisenä päivänä potilaalle oli noussut 39 asteen kuume, ja sen myötä potilas oli väsähtänyt ja hänen yleisvointinsa oli heikentynyt. Omaisia ei yhteispäivystykseen lähtenyt saattamaan.

Katriina Lähteenmäki, Seija Eskelinen

Bradykardia Brickerin diversion jälkeen

- 76-vuotias insuliinihoitoista tyypin 2 diabetesta sairastava mies soitti hätäkeskukseen vessassa alkaneen huonovointisuuden vuoksi. Muutamaa kuukautta aiemmin potilaalta oli karsinooman vuoksi poistettu virtsarakko ja samassa yhteydessä potilaalle oli tehty Brickerin diversio. Lisäksi potilaalla oli krooninen eteisvärinä, EKG:ssa oikea haarakatkos sekä proteinuria, jonka ajateltiin johtuvan diabeettisesta nefropatiasta.

Toni Pakkanen

Aamupäänsärkyä takkahuoneessa

- Terveyskeskuksen päivystykseen hakeutui 52-vuotias nainen, joka oli herännyt aamulla päänsärkyyn, huimaukseen ja oksettavaan oloon. Vastaavanlaisia oireita hän ei ollut aikaisemmin kokenut. Edellisen päivän askareissa ei ollut mitään poikkeavaa ja illalla olo oli tuntunut aivan normaalilta. Tulehdusoireita ei ollut ja edellisen päivän ruokakin oli tavanomaista.

Hannu Koponen

Koliittipotilaan lisääntyneet vatsavaivat ja toistuvat elvytystilanteet

- 51-vuotias nainen hakeutui keskussairaalan päivystykseen huonon olon, vatsakipujen ja ripulin vuoksi. Edeltävänä päivänä nainen oli lentänyt Suomeen Yhdysvalloista, missä oli kahta päivää aiemmin tehty paksusuolen kontrollitähystys haavaisen paksusuolitulehduksen vuoksi.

Johanna Hartikka

Niskakipu auto-onnettomuuden jälkeen

- Päivystyspoliklinikalle hakeutui 19-vuotias mies, joka kertoi olleensa edellisenä iltana auto-onnettomuudessa, matkustajana autossa, joka kierähti ympäri pellolla hitaassa nopeudessa. Potilaan ainoa oire oli tapahtuneen jälkeen alkanut niskakipu.

Sampsa Kiuru, Neil Waldman

Tumppiappendisiitti yllättää

- 33-vuotias nainen hakeutui terveyskeskuspäivystykseen vatsakivun ja kuumeilun vuoksi ja kokenut terveyskeskuslääkäri päätyi lähettämään hänet keskussairaalan kirurgian päivystykseen. Anamneesin ja leikkausarpien perusteella umpilisäke oli poistettu aiemmin, joten kyseessä ei voinut olla akuutti appendisiitti. Vai voisiko sittenkin?

Pauliina Hartiala, Ariel Koskinen, Markku Aaltonen, Eeva-Liisa Sävelä

Immunosuppressiivisen potilaan vaikea sepsis

- Keski-ikäinen tyypin 2 diabetesta ja keskivaikeaa sidekudossairautta sairastava mieshenkilö hakeutui päivystyspoliklinikalle korkean kuumeen, ripulioireen ja vetämättömyyden takia.

Vesa Lund

Käärmeenpurema tulee kalliiksi

62-vuotias perusterve nainen tuli lähetteellä yliopistosairaalapäivystykseen käärmeseerumin antamista varten. Nainen oli edellisenä päivänä poiminut marjoja, kun käärme puri oikeaan käteen. Vuorokauden seurannassa aluesairaalassa käden turvotus ja punoitus olivat lisääntyneet.

Sanna Hoppu

Mitä lääkärin tulee tietää matkavakuutuksestaä

Asiantuntija vastaa lääkärien tärkeimpiin kysymyksiin potilaan matkavakuutuksesta.

Heli Siikamäki

Remonttimiehen harhalaukaus

- 53-vuotias mies oli tekemässä kotonaan aamupäivällä remonttia, kun paineilmanaulain lipsahti ja hän ampui vahingossa naulan sormeensa. Kipu oli kova, ja mies pyörtyi. Vaimo hälytti ambulanssin, joka kuljetti miehen terveyskeskukseen.

Susanna Wilén

Päivystyspalvelujen suurkuluttaja

- Työikäinen nainen lähetettiin ennen vuosituhannen vaihdetta kuntoutustutkimuspoliklinikalta yliopistosairaalaan tutkimuksiin suolikanavassa tuntuvien oireiden takia. Potilasta oli tutkittu runsaasti jo aiemmin sekä yliopistosairaalassa että toisessa sairaalassa.

Timo Lauri

Pudonneen miehen pernavamma

- 58-vuotias mies putosi työmaalla 8 metrin korkeudesta hiekka-alustalle. Ambulanssi hälytettiin paikalle, ja sen tultua potilaan tila todettiin vakaaksi.

Tim Söderlund

Veitsi niskassa

Terveyskeskuksen ensiapuun tuotiin puolen yön aikaan tajuton noin 40-vuotias mies, jota oli isketty leipäveitsellä niskaan. Veitsi oli edelleen kahvaa myöten potilaan niskassa. Tapahtumapaikalla ambulanssin saapuessa mies oli vielä ollut tajuissaan ja liikutellut raajojaan.

Hannu Paajanen, Juha Saarnio, Yosef Hamad, Vesa Koivukangas

Kilpirauhaspotilaan äkillinen hengenahdistus

Lääkäriyksikkö ja sairaankuljetusyksikkö hälytettiin marraskuisena aamuna klo 10.25 kohteeseen, josta potilas oli ilmoittanut itse, ettei hän saa henkeä. Ensihoitoyksikön saapuessa klo 10.34 potilas, noin 70-vuotias nainen, istui sinertävänä etukumarassa sohvallaan eikä kyennyt puhumaan.

Samuli Paronen

Kolaripotilaan negatiivinen trauma-TT-tulos

39-vuotias mies ajoi humalassa ulos tieltä ja päin tukevaa pylvästä. Auto romuttui pahoin ja potilasta irrotettiin lähes puolen tunnin ajan. Mies ei kuitenkaan ollut erityisesti puristuksissa mistään, ja irrottamisen jälkeen hän käveli muutaman askeleen itse.

Tim Söderlund

Alkoholisti ja vahvat neurologiset oireet

Kylään tullut tytär löysi 64-vuotiaan äitinsä keittiön lattialta. Äiti ei reagoinut tyttären saapumiseen ja ilmassa oli kohtalainen alkoholin tuoksu. Runsas alkoholinkäyttö oli ollut äidin ongelmana jo pitkään. Ensihoitohenkilöstön saapuessa potilas ei ollut yhteistyökykyinen, mutta liikutteli raajojaan, availi puhuteltaessa silmiään ja lausui muutamia epäselviä sanoja.

Hannu Koponen

Vanhus kuuli ääniä - vai mistä oli kyse?

Yksin asuva rouva vietiin 85-vuotissyntymäpäivän kynnyksellä sunnuntai-iltana terveyskeskuksen päivystykseen akuutin sekavuuden takia. Omaisten mukaan potilas oli ollut virkeä ja aktiivinen vielä keskiviikkona. Viikon lopulla puheet olivat muuttuneet sekaviksi ja rouva oli kuullut ääniä. Hän oli myös hakannut naapureiden ikkunoita ja valittanut, että silmien edessä on kalvo.

Katriina Lähteenmäki

Mihin skootteripoikaa sattui?

19-vuotias poika törmäsi skootterilla henkilöauton kylkeen keskellä päivää. Törmäyksen seurauksena hän lensi auton yli ja putosi vasemmalle kyljelleen. Päässä ollut kypärä säilyi ehjänä. Ensihoitohenkilökunta totesi tapahtumapaikalla, että potilaan vasen reisi on murtunut.

Tim Söderlund

Ruotsinlaivalta tehohoitoon

Äiti huolestui ruotsinlaivalta palanneen lukiolaisensa väsymyksestä, huimauksesta ja kuumeilusta ja saattoi pojan terveyskeskuksen lauantaipäivystykseen. Edeltävänä yönä nuoren hengitys oli ollut outoa. Jo aiemmin poika oli laihtunut ja joi runsaasti, joten äiti toi esiin suvussa esiintyvän diabeteksen. Nuoren itsensä mielestä suurin ongelma oli nyt kolmatta päivää jatkuva kurkku- ja vatsakipu, ja väsymys selittyi laivareissulla.

Sanna Hoppu

Loppuraskauden verinen vuoto

Ensisynnyttäjä soitti päivystykseen ja kysyi ohjeita emättimestä tulevan verenvuodon takia. Raskaus oli sujunut hyvin 41. viikolle asti, kunnes nyt illalla emättimestä oli tullut limaa ja veristä vuotoa. Päivystävä gynekologi kehotti seuraamaan tilannetta kotona ja tulemaan päivystykseen, mikäli vuoto jatkuu. Tuleva äiti saapui, koska verenvuoto ei tyrehtynyt.

Johanna Haikonen, Markku Aaltonen