Pyöräilijä lyyhistyi kylänraitille

Ikääntynyt mies ajoi pyörällä kylänraittia, kun tunsi rintakipua. Hän päätti pysähtyä. Kipu oli vanha tuttu,mutta äityi nyt tavanomaista kovemmaksi. Pyörältä laskeuduttuaan mies lyyhistyi maahan.

Vesa Lund

Ympärivuorokautisen hoidon odottaminen tulee kalliiksi

Ympärivuorokautiseen hoitoon siirtymistä edeltäneen vuoden aikana turkulaisista vanhuksista valtaosa oli ollut sairaalahoidossa ja päivystyksessä. Kolmasosalla viimeisen kotihoitovuoden hoitokustannukset olivat suuremmat kuin ympärivuorokautisen hoidon vastaavan ajan kustannukset ja kotihoidon viimeisten kolmen kuukauden aikana puolella.

Taru Johansson, Paula Viikari, Laura Viikari, Marika Salminen, Kari Koskela, Rea Mäkelä, Matti Viitanen

Miten parantaa sitoutumista lääkehoitoon? Esimerkkinä statiinihoito

Statiinihoitoon sitoutumista heikentää eniten haittojen pelko. Siksi lääkehoidon tavoitteista, hyödyistä jatoimintatavoista haittoja epäiltäessä kannattaa kertoa jo hoitoa aloitettaessa.

Risto Huupponen, Maarit Jaana Korhonen, Timo Strandberg

Varavoimaa ja vesikelloja

Lääkinnällisten laitteiden käyttöön liittyy paljon ”läheltä piti” -tilanteita, joskus myös vakavia vaaratilanteita. Laitteita tulee käyttää vain valmistajan ilmoittamassa tarkoituksessa ja käyttöohjeiden mukaisesti.

Tarja Randell, Marina Kinnunen, Risto P. Roine, Leena-Maija Aaltonen

Potilaat mukaan antikoagulaatiohoidon kehittämiseen

Lahdessa Omalääkärisi-terveysasemilla ryhdyttiin tehostamaan eteisvärinäpotilaan hoitoa kouluttamalla sekä henkilökuntaa että potilaita. Hoitajien vastaanotoilla antikoagulaatiohoitoon käyttämä työaika väheni kolmasosaan, TTR-arvot kohenivat ja suorien antikoagulanttien käyttö lisääntyi merkittävästi.

Meri Karppinen, Kari Korhonen, Juha Laine

Keski-ikäinen mies kuumeilee ja laihtuu – osa 2

Anamneesin kertaus

Jarkko Suomela

Kova vatsakipu aterian jälkeen

Ikäisekseen hyvävointinen rouva sai ruokailun jälkeen kovan vatsakivun, jollaista hänellä ei ollut koskaan aiemmin ollut. Hän asui yksin, valmisti itse ruokansa ja hoiti asiansa täysin itsenäisesti. Lääkelista oli lyhyt.

Heljä Vänni, Minna Kiljunen

Tunnistatko amiodaronin haittavaikutukset?

Amiodaroni on erittäin tehokas, mutta potentiaalisesti toksinen rytmihäiriölääke. Jokaisen potilaita hoitavan lääkärin tulee osata epäillä sen haittavaikutuksia. Niiden hoito ja amiodaronilääkityksen jatkaminen arvioidaan erikoissairaanhoidossa.

Birgitta Salmela, Jussi Niiranen, Matti Viitasalo

Sujuvuutta silmätautien hoitoprosessiin

Kymenlaakson keskussairaalan silmätautien yksikössä kehitettiin Lean-ajattelua soveltaen toimintamalli, jolla jälkikaihin hoitoa saatiin merkittävästi tehostettua ja samalla jopa potilastyytyväisyyttä parannettua. Tärkeimmät keinot olivat hukan minimointi, hoitajatyöpanoksen lisääminen ja työn standardisointi.

Heli Hippala, Raimo Tuuminen

Krooninen väsymysoireyhtymä mullisti arjen

Aktiivisesti liikuntaa harrastanut Samuli Tani ihmetteli, miksi kunto romahti äkillisesti.

Ulla Toikkanen

Keski-ikäinen mies kuumeilee ja laihtuu – osa 1

Miten sinä hoitaisit -palsta käsittelee 50-vuotiaan miehen tapausta.

Jarkko Suomela

Vastaus: Satunnaistamisen vaikutus

Mitä tapahtuu sekoittaville tekijöille, muistivirheelle ja luokitteluvirheelle kontrolloidussa satunnaistetussa tutkimuksessa?

Matti Uhari

Vastaus: Takkuava tasamaakävely

Perusterve keski-ikäinen nainen hakeutui päivystykseen, koska hänellä oli ollut viikon verran rasitushengenahdistusta ja jopa tasamaakävely alkoi tuntua vaivalloiselta.

Eeva-Maija Nieminen

Kysymys: Satunnaistamisen vaikutus

Mitä tapahtuu sekoittaville tekijöille, muistivirheelle ja luokitteluvirheelle kontrolloidussa satunnaistetussa tutkimuksessa?

Matti Uhari

Kysymys: Takkuava tasamaakävely

Aiemmin terve, lievästi ylipainoinen keski-ikäinen nainen tuli päivystykseen, koska viikon verran jatkunut rasitushengenahdistus paheni. Nainen ei ollut juuri tarvinnut terveydenhuollon palveluja, paitsi vuosia sitten, kun suonikohjujen aiheuttama vaiva oli hoidettu leikkauksella. Allergiaan sopivia oireita potilaalla ei ollut, eikä hän ollut koskaan tupakoinut. Ajoittaista yöhikoilua oli ollut muutaman vuoden ajan, mutta sen hän yhdisti vaihdevuosiin. Hormonikorvaushoitoa potilas ei ollut tarvinnut.

Eeva-Maija Nieminen

Ikämiehellä taas poissaolokohtaus

Seitsemissäkymmenissä olevalla miehellä oli toistuvia poissaolokohtauksia. Huolestunut vaimo soitti hätäkeskukseen.

Markus Lyyra

Parasta ennen – osaamista on päivitettävä

Työntekijällä ja työnantajalla on velvollisuus huolehtia riittävästä ammattiosaamisesta. Valvonta kuitenkin ontuu – ja potilasturvallisuus vaarantuu.

Maiju Welling, Marina Kinnunen, Leena-Maija Aaltonen, , Risto P. Roine

Palliatiivista sedaatiota käytetään Suomessa vähän

Palliatiivista hoitoa antaviin yksiköihin kohdistettuun kyselyyn vastanneista puolet käytti palliatiivista sedaatiota harvemmin kuin kerran vuodessa. Sedaation toteutuskäytännöt olivat vaihtelevia.

Nina Ruoppa, Tarja Heiskanen, Katri Hamunen, Eija Kalso

Matkamiehen sitkeä ripuli – tapauksen ratkaisu

Anamneesin kertaus

Wera Sinkkonen, Ilkka Kari, Jarkko Suomela

Mieleinen poikakaveri ja EKG-muutos

Lukiolaistytön rintaan ilmaantui painon tunnetta hänen riidellessä äitinsä kanssa kotiintuloajoista. EKG:ssä havaittiin muutos, joka johti sydänlääkärin konsultaatioon.

Juhani Partanen