Ajan­kohtai­sta

Joka neljäs iäkäs käyttää yli kymmentä lääkettä

Lääkkeiden lukumäärän kasvu kuitenkin tasoittui 2000-luvulla. Verenkiertolääkkeiden, vitamiinien ja kivennäisaineiden käyttö lisääntyi, hermostoon vaikuttavien lääkkeiden käyttö väheni.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/vanhuslaakkeet.jpg
Neljäsosa iäkkäistä käyttää vähintään 10 lääkettä. Monilääkitys on iäkkäiden lääkityksen ongelma, mutta lääkkeiden lukumäärät eivät ole enää kasvaneet 2000-luvulla yhtä voimakkaasti kuin aiemmin.

Tämä käy ilmi proviisori Johanna Jyrkän epidemiologisesta tutkimuksesta, jossa selvitettiin lääkehoidossa ja monilääkityksessä tapahtuneita muutoksia 75 vuotta täyttäneillä kuopiolaisilla vuosina 1998–2007.

– Lääkemäärän sijaan huomio pitäisikin jatkossa kohdistaa lääkityksen sisältöön ja laatuun. Iäkkäille tulisi luoda omat hoitosuositukset terveydenhuollon käyttöön, tutkimuksessa todetaan.

Tutkimusaikana verenkiertolääkkeiden, vitamiinien ja kivennäisaineiden käyttö lisääntyi, kun taas hermostoon vaikuttavien lääkkeiden käyttö väheni hieman. Kotona asuvat käyttivät keskimäärin 7 ja laitoshoidossa olevat 10 lääkettä.

Tutkimus osoitti lääkemäärän ja diagnosoitujen sairauksien välillä vallitsevan epätasapainon. Monilääkityt iäkkäät käyttivät keskimäärin 3 eri lääkettä yhtä sairautta kohden. Yksittäisistä sairauksista hengityselinten sairaudet, sydänsairaudet, diabetes, masennus ja kipu olivat yhteydessä monilääkitykseen. Sen lisäksi korkea ikä, naissukupuoli ja huono itsearvioitu terveys ennustivat 10 tai useamman lääkkeen käyttöä.

Monilääkityksen havaittiin kasaantuvan ikääntyneille, joilla oli ongelmia yleisen terveydentilan, ravitsemuksen, toimintakyvyn ja kognition kanssa. Tutkimus osoitti myös kuolleisuuden olevan runsasta kymmentä tai useampaa lääkettä käyttävien keskuudessa.

Tutkimustulokset tukevat ajatusta säännöllisten, moniammatillisena yhteistyönä tehtävien lääkitysarviointien sisällyttämisestä kiinteäksi osaksi iäkkäiden hoitoa.

Geriatrisen hoidon tutkimuskeskuksessa tehty väitöstutkimus tarkastetaan Itä-Suomen yliopistossa 19.3.

Kuva: Panthermedia

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030