Virtsan takaisinvirtaus on lapsilla paljon luultua yleisempää
Virtsan takaisinvirtausta löytyi 39 prosentilla virtsatieinfektion sairastaneista lapsista ja 36 prosentilla muita tulehduksia sairastaneista, käy ilmi LL Mika Venholan väitöstutkimuksesta.
http://www.laakarilehti.fi/pics/lapsenlaakitys_Pixmac.jpg
Oulun yliopistossa perjantaina 4. marraskuuta tarkastettavassa LL Mika Venholan väitöstutkimuksessa selvitettiin 406 lapsen aineistosta virtsan takaisinvirtauksen yleisyyttä.
Takaisinvirtausta löytyi 39 prosentilla virtsatieinfektion sairastaneista lapsista ja 36 prosentilla muita tulehduksia sairastaneista. Ero ei ollut tilastollisesti merkittävä, ja esiintyvyys on huomattavasti suurempi kuin aiemmin on oletettu.
– Samassa aineistossa testasimme tutkimusohjetta, jonka avulla voitaisiin löytää lapset, joilla on todennäköisesti VUR. Tuloksemme mukaan tutkimusohje ei ole käyttökelpoinen, toteaa Venhola.
– Kirjallisuuteen perustuvassa meta-analyysissä julkaistuista VUR-tutkimuksista lapsilla havaitsimme, ettei leikkauksella korjattujen tai lääkityksellä hoidettujen lasten munuaisten kasvussa, arpeutumisessa tai virtsatieinfektioiden uusiutumisessa ollut eroa.
Virtsarakon toiminnallisten tutkimusten arviointien toistettavuutta lääkärien kesken tutkittiin 15 lapsen aineistossa ja siinä havaittiin huomattavaa vaihtelua arvioinneissa lääkärien välillä ja samaa tutkimusta uudelleen arvioitaessa. Suuren vaihtelun vuoksi näiden tutkimusten hyödyllisyyttä tulisi arvioida kriittisesti.
– Lisäksi 136 lapsen tutkimuksessa havaitsimme, ettei poikkeava virtsarakon toiminnallisen tutkimuksen löydös ennustanut uusiutuvia virtsatieinfektioita tai virtsan takaisinvirtausta näillä lapsilla.
Väitöstutkimuksessa todetaankin, että lapsilla VUR on mitä ilmeisimmin varsin tavallinen ilmiö myös terveillä lapsilla ja sen esiintyvyys ylittää aiemmin raportoidun 1 prosentin esiintyvyyden. Virtsarakon toiminnalliset tutkimukset eivät ennusta VUR:n esiintyvyyttä tai virtsatietulehdusten toistuvuutta ja näiden tulosten hyöty on vähäinen.
Kuva: Pixmac
