Ajan­kohtai­sta

Onko nikotiinilaastareista apua raskausaikana?

Englantilaistutkimuksen mukaan nikotiinilaastarit eivät auttaneet raskaana olevia naisia lopettamaan tupakointia. Tutkittavien hoitomyöntyvyys oli huono.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/panthermedia_tupakka-1.jpg

Englantilaistutkimuksen mukaan nikotiinilaastarit eivät auttaneet raskaana olevia naisia lopettamaan tupakointia. Tutkittavien hoitomyöntyvyys oli huono.

Satunnaistetussa tutkimuksessa oli mukana 1050 naista, joista 521 sai nikotiinikorvaushoitoa ja 529 kuului lumelääkeryhmään. Kaikki tutkittavat saivat lisäksi behavioraalista tukea tupakoinnin lopettamiseen. Naiset olivat iältään 16–50-vuotiaita ja polttivat päivittäin vähintään viisi savuketta. Raskaudet olivat tutkimuksen alkaessa edenneet viikoille 12–24.

Tupakasta erossa pysymistä selvitettiin mittaamalla uloshengityksen hiilimonoksidipitoisuuksia ja syljen kotiniinia.

Alle 10 % kummankin ryhmän jäsenistä pysyi erossa tupakasta raskauden loppuun saakka. Ryhmien välillä ei ollut merkitseviä eroja, nikotiinikorvaushoitoryhmästä 9,4 % jätti tupakoinnin koko raskauden ajaksi, verrokkiryhmästä 7,6 %.

Hoitomyöntyvyys oli huono. Laastareita oli tarkoitus käyttää kahdeksan viikon ajan, mutta vain 7,2 % nikotiinikorvaushoitotyhmään kuuluneista ja 2,8 % verrokkiryhmään kuuluneista käytti laastareita yli kuukauden ajan. Kuukauden käytön jälkeen nikotiinilaastareiden vaikutus näkyikin selvemmin ryhmien välillä. Tuolloin 21,3 % nikotiinikorvaushoitoa saaneista oli pysynyt erossa tupakasta. Verrokkiryhmässä vastaava osuus oli 11,7 %.

Tutkimuksessa oli tarkoitus selvittää myös nikotiinikorvaushoidon turvallisuutta raskausaikana. Ryhmien välillä ei todettu eroja raskaus- ja synnytyskomplikaatioissa. Huonon hoitomyöntyvyyden vuoksi turvallisuudesta ei kuitenkaan voitu tehdä luotettavia päätelmiä.

Tutkimus julkaistiin New England Journal of Medicine -lehdessä.

Hertta Vierula Kuva: Panthermedia

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030