Rintasyövän liitännäishoitoja voidaan kohdentaa paremmin
Jos geeniprofiilin tuottama tieto otettaisiin käyttöön, voitaisiin liitännäissytostaattihoitoa kohdentaa paremmin vain niille rintasyöpäpotilaille, jotka siitä hyötyvät.
http://www.laakarilehti.fi/pics/panthermedia_4794345_3508x2339.jpg
Kasvaimen 70-geeniprofiili (Mammaprint) parantaa rintasyövän ennustearviota, kun tulos yhdistetään kliinisiin ennustetekijöihin. Jos geeniprofiilin tuottama tieto otettaisiin käyttöön, voitaisiin liitännäissytostaattihoitoa suositella harvemmille potilaille. Hoitotulosta vaarantamatta liitännäishoidon haitoilta välttyisi 29 % potilaista, joiden rintasyöpä ei ole levinnyt kainaloon, mutta jotka nykyisen hoitokäytännön mukaan saavat solunsalpaajahoitoa.
Hollantilaiset tutkijat (Linn SC ym.) esittivät EBCC 8 -kokouksessa Wienissä prospektiivisen RASTER-tutkimuksen 5-vuotistulokset. Tutkimuksessa verrattiin 70-geeniprofiilin (Mammaprint) ja Adjuvant! Online -ohjelman kykyä ennustaa rintasyövän uusiutumista viiden vuoden seurannassa. Jälkimmäinen perustaa ennusteensa nykyisin käytössä oleviin kliinisiin ja patologisiin ennustetekijöihin. Tutkimuksessa tarkasteltiin myös liitännäissolunsalpaajahoidon käyttöä, kun molemmat ennustemääritykset olivat käytettävissä hoidosta päätettäessä.
Tutkimuksessa seurattiin 427:ää potilasta, joiden rintasyöpä ei ollut levinnyt kainaloon. Hoitopäätös tehtiin kansallisen rintasyövän hoito-ohjeen suosituksen mukaisesti. Päätöksessä otettiin huomioon sekä Adjuvant!Online - että Mammaprint-ennuste. Potilas osallistui hoitopäätökseen.
161 potilaan (38 %) ennuste erosi geeniprofiili- ja Adjuvant! Online -määrityksessä. Geeniprofiilin mukaan 49 % kuului suuren uusimisvaaran ryhmään, Adjuvant! Online luokitteli siihen suuremman joukon, 69 %.
70-geeniprofiilin mukaan hyväennusteista syöpää sairastavista, mutta Adjuvant! Onlinen mukaan suuren uusimisvaaran ryhmään kuuluvista potilaista (n = 70) 98,4 % oli tautivapaina viiden vuoden kohdalla. Tutkijat pitivät Mammaprintin lisäarvoa merkittävänä. Se säästi 29 % potilaista sytostaattihoidolta vaarantamatta hoitotulosta viiden vuoden seurannassa.
Päivi Hietanen
kuva: PantherMedia
