Lääkekannabiksesta ei odoteta ihmeitä
Kohu lääkekannabiksen myyntiluvan ympärillä on turha, arvioivat Lääkärilehden haastattelemat lääkärit. Yksittäisiä vaikeita tapauksia varten uudet keinot ovat kuitenkin tervetulleita.
Kohu lääkekannabiksen myyntiluvan ympärillä on turha, arvioivat Lääkärilehden haastattelemat lääkärit. Yksittäisiä vaikeita tapauksia varten uudet keinot ovat kuitenkin tervetulleita.
Neurologian professori Irina Elovaara TAYS:sta ei odota lääkekannabiksen myyntiluvan johtavan merkittäviin muutoksiin MS-tautipotilaiden hoidossa. MS-tautiin liittyvään spastisuuteen on jo olemassa muita tehokkaita lääkkeitä, mutta uudesta kannabislääkkeestä saattaa olla hyötyä yksittäisten potilaiden hoidossa.
– Olen kokeillut lääkekannabista vain muutamille potilaille, joilla oli MS-tautiin liittyvää vaikeaa spastisuutta. Heille lääkkeestä ei ollut apua.
Lääkekannabis tuo Elovaaran mukaan vielä yhden mahdollisuuden vaikeissa tilanteissa, mutta hän ei odota, että lääkkeen käyttö lisääntyisi kovin merkittävästi. Tähänkin asti sitä on määrätty erikoisluvalla muutamalle potilaalle, jotka ovat uskoneet saavansa lääkkeestä apua.
– En ole kovin innostunut lääkekannabiksesta. Sivuvaikutuksetkin täytyy huomioida. Tosin nyt myyntiluvan saavassa lääkkeessä sivuvaikutukset ovat vähäisempiä kuin aiemmissa lääkekannabisvalmisteissa, Elovaara toteaa.
Elovaaran mielestä lääkekannabiksen ympärillä kohutaan nyt turhaan. MS-taudin hoidossa on tapahtumassa suuria muutoksia, kun uudet biologiset lääkkeet ja suun kautta otettavat lääkkeet otetaan kliiniseen käyttöön. Näillä lääkkeillä pyritään ylläpitämään toiminta- ja työkykyä mahdollisimman pitkään ja jopa estämään invaliditeetin muodostuminen täysin.
– Lääkekannabis ei ole MS-taudin hoidossa millään lailla käänteentekevä lääke. Uudet biologiset lääkkeet sen sijaan voivat olla.
Hän painottaa, että MS-taudin hoidossa lääkkeet ja kuntoutus yhdessä tuovat parhaat tulokset.
Käyttö tuskin lisääntyy
Anestesiologi Tarja Heiskanen HYKS:n kipuklinikalta arvioi, ettei kroonisesta kivusta kärsivien potilaiden joukossa ole sellaista potilasryhmää, joka lääkekannabiksesta selvästi hyötyisi.
– Joillakin yksittäisillä, vaikeasta hermovauriokivusta kärsivillä potilailla siitä voi kuitenkin olla hyötyä, joten on ihan hyvä saada käyttöön yksi uusi hoitokeino.
Heiskanen kertoo, että kipuklinikalla lääkekannabista on annettu kymmenelle potilaalle. Kahdelle lääkkeestä oli hyötyä, muilla lääkkeestä ei ollut apua tai käyttö jouduttiin lopettamaan sivuvaikutusten takia.
Heiskanen arvioi, että lääkekannabiksen sivuvaikutukset ovat enimmäkseen ikäviä, mutteivät onneksi vakavia.
– Potilailla on ollut sekavuutta ja väsymystä tai unettomuutta.
Hän arvioi, ettei lääkekannabiksen määrääminen kipupotilaille lisäänny merkittävästi myyntiluvan myötä. Jonkin verran potilaat ovat tähänkin asti pyytäneet lääkekannabista, mutta Heiskasen mukaan ne, jotka lääkettä pyytävät, eivät tavallisesti ole niitä, joilla on sen käyttöön lääketieteelliset perusteet.
– Lääkekannabiksen vaikutus kipuun on sen verran vähäinen, ettei sillä ole suurta merkitystä kroonisesta kivusta kärsivien potilaiden hoidossa.
Heiskanen ei määräisi lääkekannabista nuorille potilaille, eikä pahoista mielenterveysongelmista kärsiville.
Hertta Vierula
Kuva: Panthermedia
Lue juttu kokonaisuudessaan perjantaina ilmestyvästä Lääkärilehdestä.