Ajan­kohtai­sta

Keliakian riskiryhmiä on syytä seuloa

Gluteenittomasta ruokavaliosta on hyötyä myös oireettomille henkilöille, joilla on veressään keliakian vasta-aineita, osoitti Gastroenterology-lehdessä julkaistu suomalaistutkimus.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/panthermedia_6424143_5000x5000.jpg

Varhaisesta gluteenittomasta ruokavaliosta on hyötyä myös oireettomille henkilöille, joilla on veressään keliakian vasta-aineita.

Keliakiaa pitäisi seuloa riskiryhmistä aktiivisesti ja tarjota hoitoa jo varhaisvaiheessa jo ennen kuin oireita alkaa kertyä, todetaan Gastroenterology-lehdessä julkaistussa suomalaistutkimuksessa. Riskiryhmiin kuuluvat keliakiaa sairastavien perheenjäsenet.

Seerumin tutkimukseen ilmoittautui vapaaehtoisena 3 000 keliakiaa sairastavien henkilöiden perheenjäsentä, joista 148:lla todettiin endomysium-vasta-aineita.

Tutkimuksessa 40 vasta-aineiltaan positiivista, mutta muuten oireetonta henkilöä satunnaistettiin noudattamaan gluteenitonta dieettiä tai tavallista, gluteenia sisältävää ruokavaliota. Gluteenittoman ruokavalion toteutusta varmistettiin ravitsemusterapeutin ohjauksella.

Tutkittavilta arvioitiin vuoden kuluttua suolinukan tilannetta, mahasuolikanavan oireita ja käsitystä omasta terveydestä. Lisäksi mitattiin luuntiheyttä ja kehon koostumusta.

Gluteenitonta ruokavaliota noudattavien ryhmässä suolinukan tilanne parani, vasta-aineiden määrä seerumissa väheni ja myös maha-suolikanavan oireiden määrä väheni merkittävämmin kuin kontrolliryhmässä. Ruokavaliohoitoryhmä koki myös terveytensä parantuneen.

Ryhmien välillä ei havaittu eroa luuntiheydessä tai kehonkoostumuksessa. Suurin osa tuloksista parani myös kontrolliryhmässä, kun nämä siirtyivät gluteenittomaan ruokavalioon.

Tutkittavat pitivät ruokavaliohoitoa positiivisena ja suurin osa jatkoi sen noudattamista, vaikka gluteenitonta ruokavaliota noudattavat katsoivatkin sosiaalisen toimintakykynsä heikentyneen kokeilun aikana.

Tulokset merkitsevät myös sitä, että keliakian diagnosointia voitaisiin yksinkertaistaa, tutkijaryhmä esittää. Veressä oleva keliakiavasta-aine merkitsee gluteenin aiheuttamaa autoimmuunitautia.

– Koska keliakian vasta-ainetesti osoittaa hyvin gluteeniherkät henkilöt, jatkossa keliakian diagnostiikassa voitaisiin tukeutua enemmänkin vasta-ainepositiivisuuteen, sanoo tutkimuksesta vastaava professori Katri Kaukinen Tampereen yliopistosta.

Maria van der Meer
Kuva: Panthermedia

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030