Asiantuntija: Terveystarkastukset kohdentuvat liikaa hyväosaisille

Kansansairauksia potevat jäävät usein ilman tarkastuksia. Terveystarkastuksia voitaisiin suunnata enemmän alueellisesti tai sosioekonomisin perustein.

http://www.laakarilehti.fi/pics/terveystarkastus.jpg

– Nyt tutkimuksiin pääsee se osa väestöä, jossa sairastavuus on pientä ja joka muutenkin käyttää terveydenhuollon palveluja enemmän kuin muut. Terveystarkastuksia voisi tehdä niin sanotusti opportunistisen seulan periaatteella: jos joku tulee vaikkapa flunssan vuoksi lääkäriin, voisi lääkäri siinä yhteydessä tehdä tarpeelliseksi katsomansa tutkimukset, Teperi ehdottaa.

Teperi korostaa, ettei terveystarkastuksen kohdentamisesta nykyistä paremmin ole vielä virallisia suosituksia. Sellaiset tarvittaisiin, jotta piileviin kansansairauksiin, etenkin sydän- ja verisuonitauteihin, päästäisiin puuttumaan entistä varhemmin.

Riskilähiöt jäävät huomiotta

Teperin mukaan maailmalla kehitellään jo erilaisia kutsumenettelyjä, joilla voitaisiin paikantaa terveystarkastuksia tarvitsevat ihmiset heitä leimaamatta.

– Ei ketään saa leimata huono-osaiseksi tai epäsuotavasti käyttäytyväksi, vaikka henkilö polttaisi tai olisi ylipainoinen. Kohdennuksissa voitaisiin kuitenkin käyttää sosioekonomisia perusteita, koska taustalla on yhteys sairastavuuteen.

Tieto aluekohtaisista terveyseroista etenkin isommissa kaupungeissa on Teperin mukaan terveysasemilla. Tätä tietovarantoa voitaisiin hänen mielestään käyttää hyväksi nykyistä paremmin.

– Aluekohtaisiin eroihin perustuvat käytännön toimet ovat meillä vielä aika kehittymättömiä. Näin siitäkin huolimatta, että on lähiöitä, joissa tiedetään olevan paljon riskitekijöitä. Toinen vaihtoehto terveystarkastuksen kohdentamisesta oikein ovat sitten ne satunnaiskontaktit tähän väestöön, eli kun tullaan lääkäriin jonkun muun oireen vuoksi.

Koko väestön kattavia terveystarkastuksia Teperi ei kannata. Ne ovat taloudellisesti liian kuormittavia, eivätkä ne tuota hänen mukaansa tarpeeksi terveyttä kustannuksiin nähden. Myöskään tavallisiin seulontametodeihin, kuten ikäluokkakohtaiseen kutsuntamenettelyyn, Teperi ei kansantautiehkäisyssä lähtisi.

Teperin mukaan tarvitaan vielä lisänäyttöä siitä, mikä olisi suotuisin tapa kohdentaa terveystarkastukset oikein.

Essi Kähkönen

Kuva: Lehtikuva