Ajan­kohtai­sta

Potilastietojen luovutus vakuutusyhtiöille selkeytyy

Lääkäriliiton ja vakuutusyhtiöiden kiistassa potilastietojen luovuttamisesta on päästy kompromissiratkaisuun työtapaturmien osalta.

Lääkäriliiton ja vakuutusyhtiöiden kiistassa potilastietojen luovuttamisesta on päästy kompromissiratkaisuun työtapaturmien osalta.

Vakuutusyhtiöillä on ensi vuoden alusta alkaen oikeus saada tiedot siinä muodossa kuin haluavat, mutta lääkärin harkinnasta riippuu, mitä tietoja vakuutusyhtiölle luovutetaan.

Tietojen luovuttajalla on oikeus saada ylimääräisestä työstä ja kustannuksista kohtuullinen korvaus riippumatta siitä, missä muodossa tiedot on luovutettu. Ratkaisu koskee vain lakisääteistä tapaturma- ja liikennevakuutusta. Tapaturmavakuutuslaki muuttuu vuoden 2008 alusta tietojen luovutuksen osalta.

Kiista syntyi, kun vakuutusyhtiöt pyrkivät saamaan potilastiedot pääsääntöisesti potilasasiakirjojen kopioina. Lääkäriliitto on perinteisesti korostanut lääkärinlausuntojen ensisijaisuutta tietojen luovuttamisessa.

Tietojen luovutus on aina korvattava

– Tietojen luovutus on ylimääräistä työtä, joka pitää aina korvata. Erityisen merkittävää tämä on yksityislääkäreille, jotka hinnoittelevat työnsä itse, sanoo Lääkäriliiton edunvalvontajohtaja Markku Kojo.

Hänen mukaansa vakuutusyhtiöllä on tästedes oikeus saada tiedot siinä muodossa, kuin niitä on perustellusti pyydetty. Käytännössä tämä tarkoittaa sitä, että tietoja voidaan luovuttaa myös sairauskertomusten kopioina.

– Lääkäri joutuu silti itse arvioimaan, voidaanko esimerkiksi kaikki sairauskertomuskopiossa olevat tiedot luovuttaa eteenpäin. Lääkärin vastuu luovutettavien tietojen sisällöstä säilyy siis ennallaan. Koska asiasta on ollut epäselvyyttä, tämä on nyt todettu hallituksen esityksen perustelutekstissä, Kojo sanoo.

Hänen mukaansa lainmuutoksella myös täsmennetään, että lääkärillä on aina oikeus saada kohtuullinen palkkio tapaturmavakuutuslain perusteella antamastaan lausunnosta. Kun yksityislääkäri antaa lausunnon E-lomakkeella, siitä pitää aina maksaa lausuntopalkkio. Yksityislääkäri hinnoittelee itse lausuntonsa.

– Lausuntopalkkio on maksettava myös ensimmäisestä E-lomakkeella annetusta lausunnosta, vaikka se liitettäisiin vahinkoilmoitukseen eikä vakuutusyhtiö olisi ehtinyt sitä vielä pyytää, Kojo korostaa.

Hänen mukaansa yksityislääkäri voi hinnoitella vapaasti myös sairauskertomuskopioiden luovutuksen vakuutusyhtiölle.

Jos lausunnon antaa kunnallisessa virassa oleva lääkäri, palkkio maksetaan työnantajalle.

– Lääkäriliitto ja kuntatyönantaja ovat yksimielisiä siitä, että lausunto on myös julkisella puolella ensisijainen tapa luovuttaa tietoja. Uudessa lääkärisopimuksessa on sovittu lausuntopalkkioiden huomattavasta korottamisesta maaliskuusta lähtien, Kojo toteaa.

Hän muistuttaa, että ratkaisu ei koske vapaaehtoisia vakuutuksia. Niiden suhteen voimassa on yhä suositus potilastietojen luovuttamisesta ensisijaisesti lausuntoina.

Suvi Sariola

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030