Ajan­kohtai­sta

Rokotteet ja palkkiot tulevat päihdehoitoon

Nikotiinirokote on tulossa markkinoille, palkkiohoitoa käytetään jo Euroopassa ja Yhdysvalloissa.

Päihderiippuvuuden hoitoon kehitetään intensiivisesti uusia hoitomuotoja, jotka vaikuttavat motivaatioon ja aivojen mielihyvä- ja palkkiojärjestelmään.

Psykiatrian erikoislääkäri Solja Niemelä Turun yliopistosta esitteli Valtakunnallisilla Lääkäripäivillä tiistaina palkkiohoitoa, päihderokotteita ja aivostimulaatiota.

Yhdysvalloissa ja Euroopassa käytetään jo palkkiohoitoa, jossa potilas saa palkinnon päihteettömyydestä. Esimerkiksi puhtaan huumeseulan annettuaan potilas voi saada rahaa, palvelusetelin tai mahdollisuuden osallistua arvontaan. Raittiuden tavoittelemiseen motivoiva hoito ei ole vielä käytössä Suomessa.

Päihderokotteista nikotiinirokote on jo tulossa markkinoille ja kokaiinirokote on humaanikoevaiheessa. Kehitteillä ovat myös stimulantti- ja hallusinogeenirokotteet, ja tulevaisuudessa lihavuuden hoitoon voidaan ehkä käyttää ruokahalua vähentävää rokotetta.

Päihderokotteessa päihdemolekyyli kiinnitetään proteiiniin, jonka elimistön immuunijärjestelmä kykenee tunnistamaan. Rokotesarja aktivoi elimistön vasta-ainetuotannon, immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita ja päihteen vaikutus jää aivotasolla vähäiseksi.

Aivojen magneetti- tai sähköstimulaatiossa aktivoidaan mielihyvää sääteleviä alueita. Aivostimulaatio näyttäisi vähentävän päihdehimoa, mutta tulokset ovat toistaiseksi suuntaa antavia. Menetelmän tarkkaa vaikutusmekanismia ei vielä tunneta.

Miia Soininen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030