Kortikosteroidit eivät auta lasten bakteerimeningiitissä
Amerikkalaistutkimuksen mukaan kortikosteroidien antaminen bakteerimeningiittipotilaille on yleistynyt, mutta aikuispotilaiden saama hyöty ei toteudu lapsilla.
Kortikosteroidien lisääminen bakteerimeningiittiin sairastuneiden lasten hoitoon ei lyhentänyt sairaalahoitoaika eikä vähentänyt kuolleisuutta, toisin kuin aikuispotilailla.– Aikuispotilaiden steroidihoidosta saama hyöty on johtanut lääkityksen käytön laajenemiseen myös lapsipotilaiden hoitoon. Tämä tutkimus muistuttaa, että lapset eivät ole pieniä aikuisia, sanoo tutkimusta johtanut Samir S. Shah.
JAMAssa julkaistussa amerikkalaistutkimuksessa tarkasteltiin vuosina 2001–2006 bakteerimeningiitin vuoksi hoidettuja 2 780 lasta. Potilaiden keski-ikä oli 9 kuukautta. Kortikosteroidihoitoa sai 248 lasta, ja steroidihoito yleistyi tutkimusjakson kuluessa.
Aiemmissa tutkimuksissa kortikosteroidien on osoitettu vähentäneen kuulovaurioita Hemophilus influenzae tyypin b aiheuttamassa meningiitissä, mutta Hib-rokotusten tultua käyttöön tämän bakteerin osuus taudinaiheuttajana on vähentynyt. Nykyään meningiitin aiheuttaja on yleisemmin pneumokokki tai meningokokki, toteavat tutkijat.
Tutkijat suosittelevat laajaa satunnaistettua tutkimusta, ennen kuin kortikosteroidihoidosta tulee rutiinia lasten bakteerimeningiitissä. Kortikosteroidien hyödyt on myös punnittava haittoja vasten lasten hoidossa.
Marianne Jansson
