Ajan­kohtai­sta

Hoidon vaikuttavuus on parantunut

Sydän- ja aivoinfarktipotilaista neljä viidestä jää eloon Stakesin päivittämien hoidon vaikuttavuustietojen mukaan.

Lähes kaikkien Perfect-hankkeessa seurattujen potilasryhmien hoidon vaikuttavuus on parantunut 1990-luvun loppuvuosista lähtien.

Vuosina 1998–2005 sydäninfarktipotilaiden kuolleisuus ensimmäisen sairastumisvuoden aikana pieneni 30 prosentista 22 prosenttiin. Vuosina 1999–2005 aivoinfarktipotilaiden kuolleisuus laski 24 prosentista 21 prosenttiin. Vuonna 1999 lonkkamurtumapotilaista 60 prosenttia kotiutui 4 kuukauden kuluessa. Vuonna 2005 vastaava luku oli 65. Polven tekonivelkirurgiapotilaiden sairaalassaoloaika lyheni 13 päivästä 9 päivään. Luvuissa on otettu huomioon potilaiden ikä, sukupuoli ja liitännäissairaudet.

Myönteisestä kehityksestä huolimatta alueittaiset ja sairaalakohtaiset erot ovat säilyneet suurina, joskin kehitys on vaihdellut paikallisesti. Lonkkamurtumapotilaat ovat kotiutuneet koko tarkasteltavana aikana nopeasti Pohjois-Pohjanmaalla, mutta viime aikoina myönteistä kehitystä on tapahtunut myös Pirkanmaan ja Länsi-Pohjan sairaanhoitopiireissä. Tekonivelkirurgiapotilaiden sairaalassaoloaika on Helsingin ja Kuopion yliopistollisissa keskussairaaloissa ollut koko 2000-luvun yli kaksi päivää lyhempi kuin koko maassa ja viisi päivää lyhempi kuin pisimpään potilaita makuuttavissa sairaaloissa.

Pohjois- ja Keski-Pohjanmaalla oli ensimmäisen vuoden aikana aivoinfarktiin sairastuneista useampi elossa kuin koko maassa keskimäärin. Viime vuosina hoito on parantunut erityisesti Hyvinkään sairaanhoitoalueella. Vastaavalla tavalla mitattuna sydäninfarktipotilaiden hoito on ollut vaikuttavaa vantaalaisilla ja espoolaisilla potilailla sekä Vaasan sairaanhoitopiirissä.

Vaikuttavuudessa havaittujen erojen syyt liittyvät osittain parempiin hoidon voimavaroihin, mutta osin myös paikallisiin hoitokäytäntöihin ja -kulttuureihin, jotka eivät välttämättä ole yhteydessä hoidon kustannuksiin. Toimintaa onkin mahdollista tehostaa hoitoketjuja kehittämällä.

Stakesin, yliopistosairaanhoitopiirien ja Kelan PERFECT (PERFormance, Effectiveness and Cost of Treatment episodes) -hankkeessa on kehitetty indikaattoreita, joilla seurataan systemaattisesti eri rekisteri- ja tilastotietoihin perustuvia erikoissairaanhoidon hoitoketjuihin sisältyviä palveluja, vaikuttavuutta, laatua ja kustannusvaikuttavuutta alueiden ja sairaaloiden kesken.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030