Ajan­kohtai­sta

Esikoislasten lisääntynyt allergiariski ohjelmoituu kohdussa

Esikoislapsilla allergista vastetta kuvaava suurentunut napaveren IgE-taso oli yhteydessä allergiakehitykseen liitettyyn geenivarianttiin.

Esikoislapsilla ilmenee enemmän astmaa ja allergioita kuin myöhemmillä sisaruksilla. American Thoracic Societyn konferenssissa esitellyssä tutkimuksessa syyksi osoittautui esikoisille jo kohdun olosuhteiden perusteella kehittyvä immuunivaste, jota allergiageenit ohjaavat eri tavoin kuin muilla lapsilla.

Yli 1 200 vastasyntynyttä Wightin saarelta tutkittiin heti syntymän jälkeen mittaamalla napaveren IgE-taso. Allergiatilanne kartoitettiin 4 ja 10 vuoden iässä ihopistotestein ja lapsilta selvitettiin IL-13-genotyyppi.

Esikoisina syntyneillä lapsilla allergiakehitykseen yhdistetty IL-13-geenivariantti ja suurentunut napaveren IgE-taso olivat merkitsevässä yhteydessä. Suurentunut IgE-taso syntymän aikaan merkitsi myös suurempaa positiivisen ihopistokokeen todennäköisyyttä myöhemmin lapsuudessa. Muilla kuin esikoisilla näitä yhteyksiä ei ilmennyt.

Päätelmänä on, että esikoislasten suurentunut allergiariski ohjelmoituu jo kohdussa. Kohdunsisäinen ympäristö on esikoislapsilla erilainen kuin myöhemmissä raskauksissa, ja se saa IL-13-geenin vaikuttamaan immuunivasteeseen.

– Havainnot esikoisten lisääntyneestä allergiariskistä saattavat osaltaan selittää lasten astman ja allergioiden yleistymistä länsimaissa, joissa lapsiluku on vähentynyt, arvelee tutkimusta tehnyt Wilfried Karmaus Etelä-Carolinan yliopistosta.

Marianne Jansson

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030