Tulehduskipulääke voi hidastaa murtuman paranemista

Koksibit vähensivät kantasolujen erilaistumista osteoblasteiksi väitöstutkimuksessa.

LL Maarit Valkealahden Oulun yliopistossa tarkastettavassa väitöstutkimuksessa havaittiin ihmisen luuytimen kantasoluja tulehduskipulääkkeitä sisältävissä viljelmissä, että lääkkeiden vaikutuksesta kantasolut, joista olisi pitänyt erilaistua luuta muodostavia soluja, erilaistuivat rasvasoluiksi erityisesti syklo-oksygenaasi COX-2:n estäjien läsnä ollessa.

Valkealahti selvitti myös pitkään käytössä olleiden osteoporoosilääkkeiden, bisfosfonaattien, molekyylitason vaikutusmekanismia. Tutkimuksessa selvisi, että vanhemmat bisfosfonaatit (rakenteesta puuttuu typpiryhmä) estävät luunsyöjäsolujen toiminnan vaikuttamalla suoraan mitokondrioon ja aiheuttavat välittömän solukuoleman. Typpiryhmän sisältävät bisfosfonaatit puolestaan aiheuttavat välillisesti solukuoleman estämällä kolesterolisynteesin entsyymejä. Tutkimustulokset johtivat myös löytöön, että tsoledronihapolla on vastaavia ominaisuuksia kuin vanhoilla bisfosfonaateilla ja että se estää näin ollen luunsyöjäsolun toimintaa kahta eri reittiä.

Valkeajärven potilastutkimuksessa esitettiin uusi paikallinen bisfosfonaatin käyttötapa: leikkauksen yhteydessä suoritettu paikallinen reiden ydinkanavan huuhtelu bisfosfonaatilla ennen keinonivelen asennusta. Tämän todettiin parantavan keinonivelen kiinnittymistä luuhun.

Luustossa tapahtuu koko elämän ajan uudelleenmuotoutumista, ja tämä prosessi on hyvin haavoittuvainen murtuman luutumisen aikana. Monet lääkeaineet voivat vahingoittaa kasvutekijöiden, sytokiinien ja entsyymien säätelemää uudelleenmuotoutumista.

– Murtumia hoitavien ja keinoniveliä asentavien lääkäreiden on tärkeää tuntea näiden yleisesti käytössä olevien lääkkeiden luun paranemista edistävät ja hidastavat vaikutukset, toteaa Maarit Valkealahti.

LL Maarit Valkealahden väitöskirja tarkastetaan 15.8.2008 Oulun yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa.