B-vitamiini ei auta sepelvaltimotautipotilasta
B-vitamiini ja foolihappo eivät norjalaistutkimuksessa tehonneet sepelvaltimotaudin sekundaaripreventiossa.
B-vitamiini ja foolihapon ja B-vitamiinien yhdistelmä osoittautuivat tehottomiksi sepelvaltimotautipotilaan sydän- ja verisuonitapahtumien ehkäisyssä. Ajatus plasman homokysteiinipitoisuuksien pienentämisestä foolihapolla ja B-vitamiinilla sepelvaltimotaudin sekundaariprevention keinona ei näin ollen saanut tukea.JAMAssa julkaistussa norjalaistutkimuksessa satunnaistettiin vuosina 1996–2006 kaksoissokkoasetelmassa 3 096 angiografiassa ollutta potilasta neljään ryhmään. Yksi ryhmistä käytti foolihapon (0,8 mg), B12-vitamiinin (0,4 mg) ja B6-vitamiinin (40 mg) yhdistelmää, toinen foolihappoa ja B12-vitamiinia, kolmas pelkkää B6-vitamiinia ja neljäs lumelääkettä.
Vuoden hoidon jälkeen plasman homokysteiinipitoisuudet olivat pienentyneet foolihapon ja B12-vitamiinin yhdistelmää käyttäneillä 30 %. Seurannan aikana (mediaani 38 kk) tutkittavista 422 sai akuutin sydän- ja verisuonitapahtuman tai kuoli. Hoitoryhmissä ei havaittu mitään ehkäisevää tehoa.
Tutkimus jouduttiin keskeyttämään etuajassa, koska toisen norjalaistutkimuksen viitteet B-vitamiinin syöpäriskiä lisäävästä vaikutuksesta saivat potilaat huolestumaan.
Marianne Jansson
