VRE-tartunnat lisääntyneet Tukholman läänissä
Suurin osa vankomysiinille resistentin enterokokin saaneista on oireettomia kantajia.
Tukholman läänin alueella on tämän vuoden puolella ilmennyt runsaasti vankomysiinille resistenttiä Enterococcus faeciumia (VRE). Tähän mennessä bakteeri on löytynyt 286 potilaalta, kun aiempina vuosina luku on ollut 1–13. Bakteerilöydökset alkoivat lisääntyä viime vuoden lopulla niin, että vuoden kokonaismäärä nousi 41:een.Alkuun valtaosa potilaista oli Huddingen yliopistosairaalasta, mutta nyttemmin VRE-löydöksiä on myös läänin muista sairaaloista. Näytteidenottoa on tehostettu kaikkialla.
VRE leviää hoitolaitoksissa potilaasta toiseen, usein hoitohenkilöstön käsien välityksellä. Hygienian tehostaminen on tärkein torjuntakeino.
Suurin osa potilaista on ollut oireettomia kantajia. VRE-tartunta on johtanut sairauteen 11 %:lla potilaista. Sairauden vaaraa lisäävät mm. pitkä antibioottihoito, immuunivajaustila, suolisto- ja rintakirurgia ja virtsatiekatetri.
Terveessä väestössä oireisen epidemian vaara on vähäinen. Vanhuksille ja perussairaille bakteeri kuitenkin aiheuttaa vakavia ongelmia. Se komplisoi ja pitkittää sairaustiloja ja siihen liittyy myös lisääntynyt kuolleisuus.
VRE on yleensä resistentti vankomysiinin lisäksi muillekin perinteisille antibiooteille. Uudemmat antibiootit (esim. daptomysiini, linetsolidi) ovat useimmiten tehokkaita. VRE kykenee levittämään resistenssigeenejään jopa toisiin bakteerilajeihin, ja pelkona onkin, että vankomysiiniresistenssi pääsee siirtymään myös MRSA:han.
Smittskyddsinstitutetin tilastojen mukaan koko Ruotsissa VRE-tapauksia on tänä vuonna löytynyt 336. Suomessa tartuntatautirekisteriin on tänä vuonna ilmoitettu yhteensä 35 VRE-löydöstä kaikkiaan 10 sairaanhoitopiiristä.
Marianne Jansson
