Ajan­kohtai­sta

Kaikki psykoosilääkkeet lisäävät vanhuspotilaiden aivohalvausriskiä

Riski on suurempi dementikoilla ja uudempia atyyppisiä antipsykootteja käyttävillä.

Psykoosilääkkeet lisäävät aivohalvausriskiä kaikilla vanhuspotilailla, ei pelkästään dementikoilla, joskin näillä riski on suurin.

British Medical Journalissa julkaistussa tutkimuksessa kerättiin tietokannasta 6 790 potilasta, joilla oli ollut aivohalvaus ja joille oli jossain vaiheessa määrätty antipsykoottilääkitys. Aineistosta tarkasteltiin, kuinka usein aivohalvaus osui lääkitysjaksolle ja kuinka usein muuhun aikaan. Potilaiden iän mediaani aivohalvauksen aikaan oli 81 vuotta ja kaikki olivat yli 70-vuotiaita.

Mihin tahansa psykoosilääkityksen liittyi suurentunut aivohalvausriski (riskisuhde 1,73), perinteisiin antipsykootteihin pienempi kuin atyyppisiin (1,69 vs. 2,32). Antipsykootteja saaneilla dementikoilla riski oli selvästi suurempi kuin muilla vanhuksilla (3,50 vs. 1,41).

Tutkijat toteavat, että dementikoilla aivohalvausriskin lisääntyminen ylittää hyödyt ja antipsykootteja on vältettävä heidän hoidossaan, kuten aiemminkin on todettu. Muilla vanhuksilla riskin lisäys ei ole yhtä suuri, mutta harkintaa kannattaa käyttää heidänkin antipsykoottihoidossaan.

Marianne Jansson

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030