Aivoinfarktipotilas liuotushoitoon kolmen tunnin jälkeenkin?
Monikeskustutkimuksessa aivoinfarktin liuotushoito alteplaasilla oli turvallista vielä 4,5 tunnin kuluttuakin.
Aivoinfarktin liuotushoidon aikaikkunaa voisi pidentää 4,5 tuntiin Karolinska Institutetin koordinoiman monikeskustutkimuksen mukaan.Lancetissa (online) julkaistussa tutkimuksessa verrattiin 3 tunnin kuluessa infarktista liuotushoitoon päässeiden 11 865 potilaan ja 3–4,5 tunnin kuluessa liuotettujen 664 potilaan selviytymistä. Potilaiden mediaani-ikä tavanomaisen hoidon ryhmässä oli 68 vuotta ja myöhemmin annetun hoidon ryhmässä 65 vuotta.
Liuotushoito alteplaasilla ei myöhemmin annettuna lisännyt merkitsevästi vuotokomplikaatioita (2,2 % vs. 1,6 %) tai kuolemia (12,7 % vs. 12,2 %). Myöskään itsenäinen selviytyminen kolmen kuukauden kuluttua infarktista ei poikennut varhaisemmin hoidettujen tilanteesta (58,0 % vs. 56,3 %).
– Tuloksemme avaavat liuotushoitomahdollisuuden merkittävästi suuremmalle potilasjoukolle kuin aiemmin, sanoo professori Nils Wahlgren Karolinska Institutetista.
Marianne Jansson
