Ajan­kohtai­sta

Leikkauksenjälkeinen sekavuus yleisempää statiineja käyttävillä

Kanadalaistutkimuksessa statiineja käyttäneillä vanhuspotilailla oli lisääntynyt deliriumin riski leikkauksen jälkeen.

Ikäihmisten elektiivisissä leikkauksissa voi olla syytä pohtia statiinilääkityksen keskeyttämistä, sillä leikkauksenjälkeinen sekavuus osoittautui kanadalaistutkimuksessa statiinien käyttäjillä yleisemmäksi.

Canadian Medical Association Journalissa julkaistussa tutkimuksessa lähes 285 000 peräkkäisen 65 vuotta täyttäneen potilaan tietojen jälkikäteisanalyysi osoitti statiineja käyttävien potilaiden deliriumriskin 28 % suuremmaksi kuin muiden.

Deliriumiin sairastui 3 195 potilasta (1/90). Riskiä lisäsivät pitkä leikkaus ja yli 70 vuoden ikä. Statiinilääkitykseen liittyvä riskin lisäys oli jonkin verran suurempi potilailla, joiden leikkaus ei ollut sydän- ja verisuonitoimenpide.

Tutkijat arvelevat statiinien mikrovaskulaarivaikutusten selittävän deliriumriskin lisääntymisen, sillä 20 muuta tutkimuksessa tarkasteltua lääkettä (mm. fenofibraatti, verenpainelääkkeet, loop-diureetit, klopidogreeli) eivät lisänneet riskiä.

Lisätutkimuksia tarvitaan sen selvittämiseksi, auttaako statiinilääkityksen keskeyttäminen vähentämään sekavuustiloja.

Marianne Jansson

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030