Ajan­kohtai­sta

Beetasalpaajat hyödyksi keuhkoahtaumapotilaille leikkauksen yhteydessä

Beetasalpaajalääkitys vähensi keuhkoahtaumapotilaiden kuolleisuutta eikä se aiheuttanut hengitystieoireiden pahenemista.

Leikkauksen yhteydessä annettu beetasalpaajalääkitys vähentää keuhkoahtaumapotilaiden kuolleisuutta. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa se ei aiheuttanut hengitysteiden haittavaikutuksia.

Tutkimuksessa tarkasteltiin 3 371 peräkkäisen verisuonikirurgisen potilaan aineistoa. Potilaista 1 205 (39 %) sairasti keuhkoahtaumatautia, ja näistä noin kolmannes sai kardioselektiivistä beetasalpaajaa leikkauksen yhteydessä.

Keuhkoahtaumapotilailla beetasalpaajalääkitys oli itsenäisessä yhteydessä pienempään kuolleisuuteen sekä 30 päivän kuluessa (OR 0,37; 95 %:n LV 0,19–0,72) että pitkällä aikavälillä (HR 0,73; 0,60–0,88). Yhteyttä ei ollut, jos beetasalpaaja-annos oli pieni (< 25 % maksimiannoksesta). Ilman lääkitystä potilaiden kuolleisuus 30 päivän kuluessa oli kaksinkertainen (8 % vs. 4 %).

Beetasalpaajien on epäilty vaikeuttavan keuhkoahtaumatautia sairastavien hengitystieoireita, ja siksi niitä ei aina ole käytetty leikkauksen yhteydessä, vaikka sydän- ja verisuonitaudin riski on näillä potilailla suuri. Tässä tutkimuksessa lääkitys oli hyvin siedetty eikä hengitysteiden haittavaikutuksia ilmennyt.

– Tutkimus osoittaa, että tarkan harkinnan perusteella valikoiduille keuhkoahtaumapotilaille beetasalpaajat ovat turvallisia ja hyödyllisiä verisuonikirurgian yhteydessä, sanoo päätutkija Don Poldermans Erasmus Medical Centeristä Rotterdamista.

Marianne Jansson

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030