Ajan­kohtai­sta

Rinnakkaislääkkeet pitävät pintansa vertailututkimuksissa

Alkuperäislääkkeet eivät ole vertailututkimuksissa olleet parempia kuin rinnakkaisvalmisteet.

Meta-analyysi osoittaa sydän- ja verisuonisairauksien alkuperäis- ja rinnakkaislääkkeet vertailututkimuksissa samanveroisiksi. Silti lääkevaihtoon suhtaudutaan tiedelehtien pääkirjoituksissa usein kielteisesti.

JAMAssa julkaistussa meta-analyysissä oli mukana 47 sydän- ja verisuonisairauksien hoitoon tarkoitettuja alkuperäislääkkeitä ja rinnakkaisvalmisteita vertailevaa tutkimusta vuosilta 1984–2008, valtaosa satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia.

Beetasalpaajia, hyytymisenestolääkkeitä, statiineja, ACE:n estäjiä, alfasalpaajia, rytmihäiriölääkkeitä ja varfariinia koskevista tutkimuksista kaikissa alkuperäis- ja rinnakkaislääkkeet todettiin kliinisesti samanveroisiksi. Diureettitutkimuksista 91 % ja kalsiumkanavan salpaajia koskevista tutkimuksista 71 % osoitti lääkkeet samanveroisiksi.

Tutkijat tarkastelivat myös aihetta koskevia pääkirjoituksia lääketieteellisistä lehdistä. Vertailututkimusten tulosten ja 43 pääkirjoituksen sanoman välillä oli selvä ristiriita, sillä pääkirjoituksista puolet otti kielteisen kannan lääkkeiden vaihdettavuuteen. Runsas neljäsosa kirjoituksista tuki lääkevaihtoa, vajaa neljäsosa ei ottanut kantaa.

Tutkijat toteavat, että pääkirjoitusten laatijat saattavat liikaa korostaa yksittäisiin kokemuksiin perustuvia huolenaiheita. Toisaalta monesta kirjoituksesta puuttui tieto sidonnaisuuksista, joten kirjoittajien yhteyttä lääkeyrityksiin ei voida sulkea pois selityksenä. Perusteeton epäluulo rinnakkaisvalmisteita kohtaan voi estää niiden asianmukaisen käytön ja lisätä hoidon kustannuksia parantamatta hoitotuloksia, toteavat tutkijat.

Yhdysvaltain tutkivan lääketeollisuuden järjestö PhRMA kommentoi tuoreeltaan tukevansa parasta lääkehoitoa potilaille, alkuperäis- ja rinnakkaislääkkeet mukaan lukien. Järjestön mukaan väite, että alkuperäislääkkeet nostavat terveydenhuollon kustannuksia, ei pidä paikkaansa. Se muistuttaa, ettei rinnakkaisvalmisteita edes olisi, ellei alkuperäislääkettä olisi kehitetty ensin.

Marianne Jansson

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030