Ajan­kohtai­sta

Antioksidantit jälleen tehottomia syövän ehkäisyssä

Laaja amerikkalaistutkimus kuoppaa C- ja E-vitamiinin eturauhassyövän ehkäisyssä.

Toiveikkaat tutkimukset antioksidanttilisien vaikutuksesta syövän ja sydäntautien ehkäisyssä ovat tuottaneet pettymyksen toisensa jälkeen. SELECT-tutkimus seleenistä ja E-vitamiinista eturauhassyövän ehkäisyssä keskeytettiin hyödyttömänä. Nyt JAMAssa (online) julkaistiin tulokset myös Physicians` Health Studysta, ja siinä C- ja E-vitamiini osoittautuivat hyödyttömiksi eturauhassyövän ja muidenkin syöpien ehkäisyssä.

Tutkimuksessa lähes 15 000 mieslääkäriä (50 v tai vanhempia) käytti C-vitamiinia (500 mg/pv), E-vitamiinia (400 KY joka toinen päivä) tai lumevalmistetta. Seuranta kesti keskimäärin 8 vuotta. Syöpiä todettiin seurannan aikana kaikkiaan 1 943, eturauhassyöpiä 1 008. Vitamiinien käytöllä ei ollut vaikutusta syöpien ilmaantuvuuteen.

Tutkimuksiin liittyvässä pääkirjoituksessa todetaan tutkimusten ongelmat muuttuneessa toimintaympäristössä. Esimerkiksi PSA-testausten yleistyminen vaikuttaa eturauhassyöpätutkimusten tulosten tulkintaan, koska syöpiä löytyy ja hoidetaan entistä varhaisemmassa vaiheessa. Näissä pitkäaikaistutkimuksissa PSA-testaus ei kuulunut protokollaan, mutta suuri osa tutkittavista kävi niissä säännöllisesti.

Pääkirjoituksen laatija on myös valmis luopumaan ajatuksesta, että ravinnon merkitys syövän synnyssä voitaisiin kiteyttää muutamaan yksittäiseen pilleriin, vaikka terveellinen ruokavalio laajemmin voikin olla vaikuttamassa.

Tarkempia analyysejä kummankin suurtutkimuksen aineistojen alaryhmistä (tupakoitsijat, veriarvot jne.) on varmasti tulossa myöhemmin, mutta aiemmat havainnot antioksidanttien tehosta syövän ehkäisyssä ovat yhä selvemmin varmistumassa sattumiksi.

Marianne Jansson

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030