Tulevan isänkin psoriaasin hoito vaatii räätälöintiä

Psoriaasi ei tautina aiheuta merkittävää riskiä raskaudelle, mutta raskautta suunniteltaessa taudin hoito vaatii räätälöintiä.

Puolet uusista psoriaatikoista on hedelmällisessä iässä olevia aikuisia. Psoriaasi ei vaikuta hedelmällisyyteen. Taudin ei myöskään tiedetä vaikuttavan merkittävästi raskauden kulkuun, mutta taudin oireilu voi raskauden aikana heilahdella.

– Ongelmalliseksi psoriaatikon perhesuunnittelu käy silloin, jos iho- tai niveloireet ovat niin vaikeat, etteivät lievimmät perushoidot tehoa, kertoi lääkäripäivällä puhunut ihotautilääkäri Elina Heikkilä.

Monet keskivaikean tai vaikean psoriaasin lääkkeet voivat aiheuttaa sikiövaurioita – myös psoriaatikkoisän nauttimina. Heikkilän mukaan onkin tärkeää keskustella perhesuunnittelusta myös psoriaatikkomiehen kanssa.

Monien lääkkeiden käyttö on kielletty raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen puoliintumisaika voi olla pitkä, joten niille on asetettu myös varoaikoja, jolloin raskaaksi ei pidä tulla.

– Metotreksaatilla varoaika on kolme kuukautta, adalimumabilla viisi kuukautta, infliksimabilla kuusi kuukautta ja etanerseptilla kaksi viikkoa. Leflunomidin varoaika on pitkä, peräti kaksi vuotta sekä naisella että miehellä. Asitretiinin kahden vuoden varoaika koskee vain naispotilaita. Efalitsumabille ei toistaiseksi ole määritelty turvallista varoaikaa, kertoo Elina Heikkilä.

Heikkilä varoittaa myös tavallisten NSAID-tulehduskipulääkkeiden käytöstä. Niitä ei ole suositeltavaa käyttää juuri ennen raskautta eikä raskauden alku- ja loppuvaiheessa.

– Kroonista tautia sairastavat potilaat ovat oman elämänsä asiantuntijoita, mikä psoriaatikkoa hoitavan lääkärin on hyvä muistaa. Lääkärin tehtävä on tukea potilasta hänen ratkaisuissaan ja räätälöidä kulloiseenkin elämäntilanteeseen potilaan kannalta paras mahdollinen hoito, Elina Heikkilä sanoo.

Ulla Järvi

Lue lisää uutisia ja haastatteluita valtakunnallisilta lääkäripäiviltä Lääkärilehden nettisivuilla