Ensihoito hypertonisella suolaliuoksella ei paranna vuotavan vammapotilaan ennustetta
Hypovolemiapotilaiden ensihoitotutkimus keskeytettiin, koska ennen sairaalaantuloa annettu hypertoninen suolaliuos ei vähentänyt kuolleisuutta.
Yhdysvalloissa ja Kanadassa toimiva ensihoidon tutkimusverkosto Resuscitation Outcomes Consortium (ROC) on keskeyttänyt tutkimuksen hypertonisen suolaliuoksen käytöstä hypovolemiapotilaiden ensihoidossa ennen sairaalaantuloa. Satunnaistetussa tutkimuksessa hypertoninen suolaliuos ei vähentänyt potilaiden 28 päivän kuolleisuutta verrattuna tavanomaista nestehoitoa saaneisiin.Hoitoryhmien kuolleisuus 28 päivän aikana oli sama, mutta siinä ilmeni ajallinen ero, joka vahvistui 545 potilaan jatkoanalyysissä: hypertonista suolaliuosta saaneista potilaista suurempi osa kuoli jo ennen sairaalaantuloa, kun taas tavanomaista nestehoitoa saaneiden kuolemista suurempi osa sattui myöhempinä päivinä. Selitystä erolle ei saatu.
Samanaikainen tutkimus aivovammapotilaiden ensihoidosta jatkuu, sillä siinä ei ole ilmennyt merkkejä hypertonista suolaliuosta saaneiden varhaisemmasta kuolleisuudesta. Siinä seurataan potilaiden selviytymistä ja aivotoimintaa 6 kuukauden ajan.
Vaikka tulos hypovolemiapotilaiden tutkimuksesta oli pettymys, tutkijat toivovat aivovammapotilaiden hyötyvän ensihoidosta hypertonisella suolaliuoksella. Sen tiedetään vähentävän turvotusta aivoissa, ja sen on myös osoitettu parantavan veren virtausta aivovamman jälkeen sekä suojaavan hermosoluja kallonsisäisen paineen noustessa.
Marianne Jansson
