Ajan­kohtai­sta

Masennuslääkkeet voivat lisätä yli 50-vuotiaiden naisten aivohalvausriskiä

Antidepressanttien käyttö saattaa lisätä vaihdevuodet ohittaneiden naisten aivohalvausriskiä, todetaan tuoreessa tutkimuksessa.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/MasentunutnainenbyJunialEnterprices-Pixmac000001853901.jpg
Antidepressanttien käyttö saattaa lisätä vaihdevuodet ohittaneiden naisten aivohalvausriskiä, todetaan Archives of Internal Medicine -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa. Riski on pieni, mutta tilastollisesti merkitsevä.

Prospektiiviseen kohorttitutkimukseen osallistui 136 293 amerikkalaisnaista. Naiset olivat 50–79-vuotiaita eivätkä käyttäneet masennuslääkkeitä tutkimuksen alkaessa. Naisia seurattiin keskimäärin 5,9 vuoden ajan.

Ensimmäisellä seurantakäynnillä masennuslääkkeitä oli alkanut käyttää 5 496 naista. Heitä verrattiin niihin 130 797 naiseen, jotka eivät käyttäneet antidepressantteja. Tutkijat vertasivat näitä kahta ryhmää seuraten aivohalvauksien ja sydänkohtausten sekä kuolemantapausten esiintyvyyttä.

Sepelvaltimotaudin suhteen eroja ei havaittu. Sen sijaan antidepressanttien käyttäjillä oli 45 % suurempi aivohalvausriski kuin niitä käyttämättömillä. Masennuslääkkeitä käyttävillä myös minkä tahansa syyn aiheuttaman kuoleman riski oli 32 % suurempi.

Tutkimuksen johtajiin kuulunut Sylvia Wassertheil-Smoller huomauttaa uutispalvelu EurekAlert!:n mukaan, että antidepressanttien mahdollisesti aiheuttama riski on pieni. Sillä voi kuitenkin olla merkitystä suurissa potilaspopulaatioissa kuten USA:ssa, missä antidepressantteja määrätään paljon etenkin vaihdevuodet ohittaneille naisille.

Ei eroja trisyklisten ja SSRI-lääkkeiden välillä

Wassertheil-Smoller toteaa, ettei aineistosta voi päätellä, lisäävätkö antidepressantit sinänsä aivohalvaus- ja kuolleisuusriskiä, sillä depression on useissa tutkimuksissa havaittu olevan sydän- ja verisuonitautien riskitekijä. Trisyklisten masennuslääkkeiden ja SSRI-lääkkeiden aiheuttamien riskien välillä ei tässä tutkimuksessa huomattu suuria eroja.

– Vaikka tässä tutkimuksessa löytyi antidepressanttien käytön ja kardiovaskulaaristen kohtausten välinen yhteys, lisää tutkimuksia tarvitaan sen selvittämiseksi, mitä yhteys merkitsee, Wassertheil-Smoller sanoo.

– Antidepressantteja käyttävien yli 50-vuotiaiden naisten tulisi muiden tavoin pyrkiä vaikuttamaan muihin sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin, kuten painoon sekä kolesteroliarvojen ja verenpaineen kontrollointiin.

Tutkijat huomauttavat myös, että kyseessä ei ollut satunnaistettu tutkimus. Lisäksi tutkimukseen osallistui ainoastaan valkoihoisia naisia, joten tulokset eivät välttämättä päde muihin etnisiin ryhmiin.

Sirpa Kulonen
Kuva: Junial Enterprices / Pixmac

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030