Ajan­kohtai­sta

Bisfosfonaatit voivat pienentää rintasyöpäriskiä

Osteoporoosilääkkeenä käytetyt bisfosfonaatit pienensivät rintasyöpäriskiä lähes kolmanneksella kahdessa eri tavoin tehdyssä tutkimuksessa. Tutkitut vaihdevuosi-iän ohittaneet naiset käyttivät lääkettä luukadon estämiseen.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/rinta_by_sebastiankaulitzki_Pixmac.jpg

Osteoporoosilääkkeenä käytetyt bisfosfonaatit pienensivät rintasyöpäriskiä lähes kolmanneksella kahdessa eri tavoin tehdyssä tutkimuksessa, jotka julkistettiin vuotuisessa American Association for Cancer Researchin rintasyöpäsymposiumissa San Antoniossa.

Tutkitut vaihdevuosi-iän ohittaneet naiset käyttivät lääkettä luukadon estämiseen. Molemmissa tutkimuksissa syövän esiintyvyys oli selvästi pienempi niillä naisilla, joille oli määrätty bisfosfonaatteja.

Yhdysvalloissa tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin 151 592 potilaan WHI-tietokantaa. Niillä naisilla, joilla on riski sairastua osteoporoosiin, on tunnetusti pienempi rintasyöpäriski. Tämän arvellaan johtuvan vähäisemmästä elinikäisestä altistumisesta estrogeenille. Tämä tekijä kontrolloitiin tutkimusasetelmassa (p <0,01).

Kyseisen tilastollisen tarkistuksen jälkeen tutkijat havaitsivat, että 2 216:sta bisfosfonaatin käyttäjästä vain 64:lle kehittyi rintasyöpä 8 vuoden seuranta-aikana. Syövistä 50 oli estrogeenireseptoripositiivisia. Syöpien esiintyvyys oli 32 % pienempi kuin niillä naisilla, jotka eivät käyttäneet bisfosfonaatteja.

Alle vuoden käyttö ei suojaa lainkaan

Israelissa tutkittiin tapaus-verrokkiasetelmassa bisfosfonaatteja käyttäneiden naisten rintasyöpävaaraa. Tutkimuksessa selvitettiin kyselylomakkeella 4 575:n rintasyöpään sairastuneen ja kontrollin bisfosfonaattien käyttö, mikä varmistettiin reseptitiedostosta. Kun otettiin huomioon rintasyövän riskeihin vaikuttavat tekijät, kuten ikä, etninen ryhmä, hedelmien syönti, liikunta, rintasyövän esiintyvyys lähisukulaisilla ja painoindeksi, bisfosfonaatteja yli vuoden ajan käyttäneillä oli 29 % pienempi sairastumisriski kuin niitä käyttämättömillä.

– Mikä tärkeää, bisfosfonaattien käyttäjille kehittyneet kasvaimet olivat todennäköisemmin estrogeenireseptoripositiivisia, tutkimusta johtanut Gad Rennert sanoi WebMD Health News-lehdelle.

Israelilaistutkimuksen mukaan bisfosfonaattien pitkäaikainen käyttö ei näyttänyt antavan parempaa suojaa rintasyöpää vastaan kuin yhden vuoden käyttö. Alle vuoden käyttö taas ei näyttänyt antavan minkäänlaista suojaa, mikä sopii lääkkeen farmakokineettiseen profiiliin.

Se, miksi bisfosfonaatit voivat ehkäistä rintasyöpää, saattaa amerikkalaistutkimusta johtaneen Rowan Chlebowskin mukaan johtua siitä, että ne vähentävät angiogeneesiä ja stimuloivat syöpäsoluja vastaan taistelevia immuunisoluja.

Sirpa Kulonen
Kuva: Sebastian Kaulitzki / Pixmac

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030