Ajan­kohtai­sta

Harmaan aineen tiheys pienentynyt vakavasta uniapneasta kärsivillä

Obstruktiivisesta uniapneasta kärsivillä potilailla havaitut muistioireet ja kardiovaskulaariset häiriöt voivat olla yhteydessä aivorakenteen morfologisiin muutoksiin, todetaan tuoreessa tutkimuksessa.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/Pixmac000000259075.jpg

Harmaan aineen tiheys oli pienentynyt aivojen useilla eri alueilla potilailla, jotka kärsivät vakavasta obstruktiivisesta uniapneasta, todetaan Sleep-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa. Tutkimuksen mukaan muistin heikkeneminen, kardiovaskulaariset häiriöt ja useat muut uniapneaa sairastavilla usein havaitut oireet voivat olla yhteydessä aivorakenteen morfologisiin muutoksiin.

Etelä-Korean Soulissa tehtyyn tutkimukseen osallistui 36 vaikeasta obstruktiivisesta uniapneasta kärsivää miestä, joiden keskimääräinen ikä oli 44,7 vuotta, sekä 31 samanikäistä tervettä verrokkia. Osallistujien uni mitattiin polysomnografialla.

Uniapneapotilaiden keskimääräinen apnea-hypopneaindeksi (AHI) oli 52,5 osittaista tai täydellistä hengityskatkosta tunnissa; vakavan obstruktiivisen uniapnean raja on 30.

Tutkijoiden yllätykseksi uniapneapotilaiden aivojen harmaan aineen tiheys oli pienentynyt ilman että sen tilavuus olisi merkittävästi muuttunut. Heidän mukaansa toistuvat öiset hypoksemia- ja hyperkapniaepisodit aiheuttavat uniapneapotilaiden aivoissa verisuonten laajenemista ja autoregulaation häiriöitä. Siten apneapotilaiden aivojen veren volyymin tai aivojen vesipitoisuuden lisääntyminen autoregulaation häiriöiden seurauksena voi antaa väärän kuvan apneapotilaiden aivojen tilavuudesta.

Hoito saattaa keskeyttää aivovaurion etenemisen

Tutkimusta johtaneen neurologian professorin Seung Bong Hongin mukaan tulokset korostavat vakavan uniapnean diagnosoinnin ja tehokkaan hoidon merkitystä.

– Huono unen laatu ja uniapnean aiheuttama etenevä aivovaurio voivat aiheuttaa muistin heikkenemistä, emotionaalisia ongelmia, kognitiivisten toimintojen heikentymistä ja kardiovaskulaaristen häiriöiden lisääntymistä, Hong sanoi American Academy of Sleep Medicinen julkaiseman lehdistötiedotteen mukaan.

– CPAP-hoito voisi keskeyttää vakavasta uniapneasta kärsivien potilaiden aivovaurion etenemisen.

Tutkijat tähdentävät kuitenkin, että jatkotutkimuksia tarvitaan sen selvittämiseksi, onko harmaan aineen tiheyden väheneminen uniapnean seurausta vai vaikuttavatko aiemmin olemassa olleet poikkeavuudet häiriön syntyyn.

Sirpa Kulonen
Kuva: Howard Standler / Pixmac

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030