Ajan­kohtai­sta

Tupakka ja ylipaino lisäävät selkäkivun riskiä

Työterveyslaitoksen kirjallisuuskatsauksen mukaan sekä tupakointi että lihavuus lisäävät selvästi selkäkipuilua. Nuorilla tupakointi lisää selkäkivun riskiä selvästi.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/selkakipu_by_Julos_Pixmac.jpg
Työterveyslaitoksessa tehdyn kahden systemoidun kirjallisuuskatsauksen mukaan sekä tupakointi että lihavuus lisäävät selkäkivun vallitsevuutta.

Tutkimusten pohjana on käytetty selkäkivuista kärsivien itseraportointia. Selkäkivun vallitsevuus kasvoi sekä tupakoijilla että ylipainoisilla viimeksi kuluneiden 12 kuukauden aikana noin 30 prosenttia. Yhteydet krooniseen selkäkipuun ja hoitoon hakeutumiseen sen vuoksi olivat voimakkaampia, vallitsevuuden lisäys oli 40-80 prosenttia. Tupakointi ja lihavuus lisäsivät myös selkäkivun ilmaantuvuutta.

Kirjallisuuskatsausten perusteella tupakointi lisää selkäkivun riskiä ja riski on korostunut nuorilla. Tupakoinnin lopettaneilla oli ollut enemmän selkäkipua kuin kokonaan tupakoimattomilla, mutta vähemmän kuin tutkimushetkellä tupakoineilla.

Tupakointi voi nakertaa selän terveyttä muun muassa heikentämällä kudosten ravitsemusta ja vaikuttamalla välilevyjen aineenvaihduntaa säätelevien geenien toimintaan.

Myös ylipaino (painoindeksi 25-30) lisäsi hieman selkäkivun vallitsevuutta. Lisääntynyt paino kuormittaa selkää. Lihavuus on yhteydessä myös selän rappeumamuutoksiin ja kohonneeseen veren tulehdustekijöiden tasoon.

Tupakoinnin ja ylipainon yhteisvaikutusta selkäkipuihin ei olla tutkittu, mutta tutkimusprofessori Eira Viikari-Junturan mukaan Työterveyslaitos aikoo selvittää asiaa. Viikari-Junturan mukaan analyysiin tarvittavat isot aineistot on Työterveyslaitoksella jo olemassa.

Katsauksessa oli mukana 81 tupakointiin ja selkäkipuun sekä 95 ylipainoon ja selkäkipuun liittyvää julkaisua. Tupakointia koskeneista tutkimuksista 40 ja lihavuutta käsitelleistä 33 tutkimusta olivat menetelmiltään riittävän yhtenäisiä otettavaksi mukaan niin sanottuun meta-analyysiin, jossa yksittäisten tutkimuksen tulokset koottiin yhteen.

Jaana Ahlblad
kuva Pixmac

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030