Laihdutusleikkauksen uusinta riskialtista
Toiseen kertaan tehty mahalaukun pienennysleikkaus aiheutti komplikaatioita yli puolelle potilaista.
http://www.laakarilehti.fi/pics/Pixmac000024012717.jpg
Sairaalloisesti lihavien henkilöiden mahalaukun pienennysleikkausten määrä on lisääntynyt rajusti viimeisen vuosikymmenen aikana. Leikkaustekniikan parantumisen seurauksena lisääntymässä ovat myös uusintaleikkaukset. Niitä tehdään ensimmäisen leikkauksen laihduttavan vaikutuksen jäätyä riittämättömäksi sekä pitkäaikaisten komplikaatioiden takia.
Archives of Surgery -lehden helmikuun numerossa julkaistussa kreikkalaistutkimuksessa seurattiin 56 potilasta, jotka kävivät läpi uusintaleikkauksen vuosien 1995 ja 2008 välillä. Potilaiden keskimääräinen ikä oli 36,9 vuotta ja keskimääräinen painoindeksi 46,9 kg/m2.
Potilaista 19 kärsi vakavista komplikaatioista 30–90 vuorokauden kuluessa uusintaleikkauksesta. Niitä olivat leikkauskohdan vuoto, akuutti munuaisten toiminnan pettäminen ja keuhkokuume.
90 vuorokauden jälkeen komplikaatioita esiintyi 13 potilaalla. He kärsivät leikkauskohtaan kehittyneestä tyrästä, mahanportin kaventumisesta ja matalasta veren albumiinitasosta.
Aiemmin riittämättömiä laihtumistuloksia saaneiden potilaiden painoindeksi pieneni uusintaleikkauksen seurauksena keskimäärin parikymmentä yksikköä ja ylipaino väheni lähes 70 %. Myös muut ensimmäisen leikkauksen aiheuttamat komplikaatiot saatiin uusintaleikkauksella korjattua.
Suomessa tehtiin viime vuonna noin 700 laihdutusleikkausta. Määrä on lähes viisinkertaistunut kahdessa vuodessa. Ruotsissa leikkauksia tehdään yli 2000 vuodessa. Arviot uusintaleikkausten tarpeesta vaihtelevat 5 ja 56 prosentin välillä.
Tiina Lautala
Kuva: Pixmac
