Etusivu » Lääkärilehden uutisia

Diffuusin suurisoluisen B-solulymfooman huonoennusteiseen taudinkuvaan viittaa BCL2-ilmentyminen
Julkaistu 10.03.2010 08.50

Tärkein DLBCL-potilaan ennustetta määrittävä tekijä on kliinisiin parametreihin perustuva luokitus. Kuitenkin myös taudin biologisilla piirteillä on vaikutus taudin kulkuun. DLBCL on jaoteltu hyväennusteisiin itukeskusperäisiin ja huonoennusteisiin ei-itukeskusperäisiin alatyyppeihin. Näiden alatyyppien ennusteellinen merkitys on kuitenkin ollut epäselvä immunokemoterapian aikakaudella.

Heidi Nymanin väitöskirjan tavoitteena oli selventää immunohistokemiallisesti määriteltyjen biologisten ennustetekijöiden merkitys immunokemoterapiaa saaneilla DLBCL-potilailla. Tutkimuksessa todettiin, että aikaisemmin esitellyn algoritmin mukaan (CD10, BCL6 ja MUM1/IRF4) itukeskus ja ei-itukeskus alatyyppistä lymfoomaa sairastavilla potilailla ei ollut eroa taudinkulussa. Luokittelulla ei myöskään ollut ennusteellista merkitystä potilailla, joiden hoitona oli ollut korkea-annossolunsalpaajahoito ja autologinen kantasolusiirto. Sen sijaan mikäli ei-itukeskus-alatyyppi määriteltiin väitöskirjassa kuvatun uuden algoritmin mukaan (MUM1/IRF4 ja FOXP1), voitiin todeta, että tämän alatyypin omaavilla potilailla oli immunokemoterapian jälkeen huonompi ennuste kuin muilla potilailla.

Väitöskirjassa tutkittiin lisäksi immunohistokemiallisesti BCL2- ja FOXP1-proteiinien ilmentyminen lymfoomakudoksessa ja niiden ennusteellista merkitystä immunokemoterapiaa saaneilla DLBCL-potilailla. Tutkimuksessa todettiin, että potilailla oli huono ennuste, jos BCL2-proteiinia todettiin lymfoomakudoksessa. FOXP1-proteiinilla ei ollut ennusteellista merkitystä.

Väitöskirjan tulokset osoittavat, että immunokemoterapialla hoidetuilla DLBCL-potilailla voidaan tunnistaa huonoennusteinen, ei-itukeskusperäinen alatyyppi uudella immunohistokemiallisella algoritmilla. Lisäksi huonoennusteiseen taudinkuvaan viittaa BCL2-ilmentyminen. Taudin biologisista piirteistä tarvitaan silti täydentävää tietoa, ennen kuin nämä esitellyt tekijät voivat ohjata hoidon valintaa.

LL Heidi Nymanin väitöskirja Prognostic molecular factors and algorithms in diffuse large B-cell lymphoma tarkastetaan 12.3.2010 Helsingin yliopistossa.

 

Edellinen Seuraava Lisää uutisia Anna palautetta uutisesta
Käynnistä keskustelu aiheesta Kerro kollegalle Tulosta

Kerro kollegalle

Lähetä uutinen sähköpostilla


Samasta aiheesta aikaisemmin
Uusimmat uutiset

Lääkärit saavat oman Instagram-palvelun24.10.2014

Matkailulääkäri perää selvempiä ebolaohjeita23.10.2014

Sairauslomien 
kirjoittamiseen 
kaavaillaan ohjeita23.10.2014

Vantaalainen vallankumous23.10.2014

Sote-toimijat kannattavat viiden alueen mallia23.10.2014

Samanaikaisten kivunlievitysmenetelmien käyttö auttaa päiväkirurgisista toimenpiteistä toipumista23.10.2014

Statiinit pienensivät rintasyöpäpotilaiden kuolemanriskiä23.10.2014

Lentokenttätarkastukset syytä keskittää ebola-alueelle23.10.2014

Epilepsialääke natriumvalproaatin käyttöön rajoitus20.10.2014

Ulostebakteereita sisältävät kapselit tehosivat Clostridium difficile –infektioon17.10.2014

Suomen Lääkärilehti
Mäkelänkatu 2, PL 49, 00501 Helsinki
Puh. (09) 393 091, Fax (09) 393 0794
laakarilehti@laakarilehti.fi
© Suomen Lääkärilehti 1998-2014