Etusivu » Lääkärilehden uutisia

Diffuusin suurisoluisen B-solulymfooman huonoennusteiseen taudinkuvaan viittaa BCL2-ilmentyminen
Julkaistu 10.03.2010 08.50

Tärkein DLBCL-potilaan ennustetta määrittävä tekijä on kliinisiin parametreihin perustuva luokitus. Kuitenkin myös taudin biologisilla piirteillä on vaikutus taudin kulkuun. DLBCL on jaoteltu hyväennusteisiin itukeskusperäisiin ja huonoennusteisiin ei-itukeskusperäisiin alatyyppeihin. Näiden alatyyppien ennusteellinen merkitys on kuitenkin ollut epäselvä immunokemoterapian aikakaudella.

Heidi Nymanin väitöskirjan tavoitteena oli selventää immunohistokemiallisesti määriteltyjen biologisten ennustetekijöiden merkitys immunokemoterapiaa saaneilla DLBCL-potilailla. Tutkimuksessa todettiin, että aikaisemmin esitellyn algoritmin mukaan (CD10, BCL6 ja MUM1/IRF4) itukeskus ja ei-itukeskus alatyyppistä lymfoomaa sairastavilla potilailla ei ollut eroa taudinkulussa. Luokittelulla ei myöskään ollut ennusteellista merkitystä potilailla, joiden hoitona oli ollut korkea-annossolunsalpaajahoito ja autologinen kantasolusiirto. Sen sijaan mikäli ei-itukeskus-alatyyppi määriteltiin väitöskirjassa kuvatun uuden algoritmin mukaan (MUM1/IRF4 ja FOXP1), voitiin todeta, että tämän alatyypin omaavilla potilailla oli immunokemoterapian jälkeen huonompi ennuste kuin muilla potilailla.

Väitöskirjassa tutkittiin lisäksi immunohistokemiallisesti BCL2- ja FOXP1-proteiinien ilmentyminen lymfoomakudoksessa ja niiden ennusteellista merkitystä immunokemoterapiaa saaneilla DLBCL-potilailla. Tutkimuksessa todettiin, että potilailla oli huono ennuste, jos BCL2-proteiinia todettiin lymfoomakudoksessa. FOXP1-proteiinilla ei ollut ennusteellista merkitystä.

Väitöskirjan tulokset osoittavat, että immunokemoterapialla hoidetuilla DLBCL-potilailla voidaan tunnistaa huonoennusteinen, ei-itukeskusperäinen alatyyppi uudella immunohistokemiallisella algoritmilla. Lisäksi huonoennusteiseen taudinkuvaan viittaa BCL2-ilmentyminen. Taudin biologisista piirteistä tarvitaan silti täydentävää tietoa, ennen kuin nämä esitellyt tekijät voivat ohjata hoidon valintaa.

LL Heidi Nymanin väitöskirja Prognostic molecular factors and algorithms in diffuse large B-cell lymphoma tarkastetaan 12.3.2010 Helsingin yliopistossa.

 

Edellinen Seuraava Lisää uutisia Anna palautetta uutisesta
Käynnistä keskustelu aiheesta Kerro kollegalle Tulosta

Kerro kollegalle

Lähetä uutinen sähköpostilla


Samasta aiheesta aikaisemmin
Uusimmat uutiset

Mukavaa kesää! 18.06.2014

Hovioikeus: Pennasen sakkorangaistus varoitukseksi19.06.2014

Lääkärilehden luetuimmat jutut TOP 518.06.2014

Lääkäriliitolla odottavat tunnelmat sote-lakiesityksestä18.06.2014

Ylipainon ja geenin yhteisvaikutus suurentaa lasten maksa-arvoja18.06.2014

Tiedonkäsittelyprosessi tarkentuu lukihäiriöissä18.06.2014

Lakimuutos toi toimintakyvyn arvion taksinkuljettajien lääkärintarkastuksiin18.06.2014

Euroopan lääkevirasto aloittaa ibuprofeenin turvallisuusarvioinnin17.06.2014

Valvira selvittää yksityislääkärien antamaa epätyypillistä kilpirauhashoitoa17.06.2014

Hermostoon vaikuttavien lääkkeiden yhteiskäyttö lisää murtumariskiä17.06.2014

Suomen Lääkärilehti
Mäkelänkatu 2, PL 49, 00501 Helsinki
Puh. (09) 393 091, Fax (09) 393 0794
laakarilehti@laakarilehti.fi
© Suomen Lääkärilehti 1998-2014