Ikä sanelee parhaan menetelmän aivohalvauksen ehkäisyssä
Tutkimuksen mukaan kaulavaltimon endarterektomia ja pallolaajennus ovat yhtä tehokkaita menetelmiä riskiryhmien aivohalvauksen ehkäisyssä. Merkittävin tekijä menetelmän valinnassa on potilaan ikä.
http://www.laakarilehti.fi/pics/aivot2.jpg
Kaulavaltimon endarterektomia ja pallolaajennus ovat yhtä tehokkaita menetelmiä kaulavaltimostenoosipotilaiden aivohalvauksen ehkäisyssä. Merkittävin tekijä parhaan menetelmän valinnassa on potilaan ikä.
Näin todetaan NEJM:ssa julkaistussa CREST-tutkimuksessa, joka vertasi kahta hoitomenetelmää 2502 potilaalla. Keskimääräinen seuranta-aika oli 2,5 vuotta.
Menetelmien tulokset olivat suunnilleen samat riippumatta potilaan sukupuolesta tai aivohalvaushistoriasta. Endarterektomiapotilaista 2,3 prosenttia sai sydäninfarktin, pallolaajennuksen saaneista vastaavasti 1,2 prosenttia. Pallolaajennusryhmällä taas oli enemmän aivohalvauksia (4,1 %) kuin endarterektomiaryhmällä (2,3 %) operaation jälkeisinä viikkoina.
Vuoden kuluttua operaatiosta endarterektomiapotilailla oli edelleen vähemmän aivohalvauksia, mutta pallolaajennuspotilailla oli vähemmän sydäninfarkteja.
– Iän merkitys on yksi tutkimuksen tärkeimpiä havaintoja, vaikka menetelmien hyöty oli käytännössä identtinen 70-vuotiailla potilailla. Mitä nuorempi potilas, sitä tehokkaampi pallolaajennus oli endarterektomiaan verrattuna. Endarterektomia oli hyödyllisempi iäkkäämmillä potilailla, CREST-tutkimuksessa mukana ollut George Howard kertoo EurekAlertille.
Miia Soininen
