Psykoosilääkkeiden käyttö lisää Alzheimer-potilaiden lonkkamurtumariskiä
Potilaiden kuoleman riski myös kasvaa.
Psykoosilääkkeiden käyttö lisää Alzheimerin tautia sairastavien potilaiden lonkkamurtuman riskiä noin 50 prosenttia ja kuolemanriskiä noin 60 prosenttia. Nämä havainnot teki Marjaana Koponen väitöstutkimuksessaan.
Sekä lonkkamurtuman että kuoleman riskit olivat suurentuneet käytön alusta lähtien ja säilyivät suurentuneina käytön jatkuessa. Kahden tai useamman psykoosilääkkeen päällekkäiskäyttöön liittyi lähes kaksi kertaa suurempi kuolemanriski kuin yhden psykoosilääkkeen käyttöön.
Psykoosilääkkeiden pitkäaikainen käyttö yleistä
Psykoosilääkkeiden käytön aloittaminen on Alzheimer-potilailla muuta väestöä yleisempää jo 2–3 vuotta ennen Alzheimerin taudin diagnoosia. Aloittajien määrä oli suurimmillaan ensimmäiset kuusi kuukautta diagnoosista ja pysyi suurena tämän jälkeenkin.
Psykoosilääkkeiden käyttöä jatketaan Alzheimerin tautia sairastavilla huomattavan pitkään. Käyttäjistä 39 prosenttia jatkoi psykoosilääkkeiden syömistä yli vuoden.
Päällekkäiskäyttöä syytä välttää
Koposen mukaan psykoosilääkkeiden käytön kesto ei vastaa nykyisiä hoitosuosituksia. Muistisairauksien Käypä hoito -suosituksen mukaisesti lääkkeettömät hoitokeinot ovat ensisijaisia ja psykoosilääkkeiden käyttö pitäisi rajata vain vaikeimpien psykoottisten oireiden, levottomuuden ja aggressiivisuuden lyhytaikaiseen hoitoon.
Käytösoireiden taustalla olevat syyt pitäisi selvittää hyvin, jotta voidaan välttää psykoosilääkkeiden tarpeeton aloitus. Jos käyttö on välttämätöntä, tulisi jo hoitoa aloitettaessa suunnitella, kuinka hoidon vastetta ja haittoja seurataan ja milloin käyttö lopetetaan. Koponen toteaakin, että käyttö tulisi pitää mahdollisimman lyhytaikaisena ja psykoosilääkkeiden päällekkäiskäyttöä tulisi välttää.
Proviisori Marjaana Koposen väitöskirja Antipsychotic use and risk of hip fracture and mortality among community dwellers with Alzheimer’s disease, a nationwide register-based study tarkastetaan Itä-Suomen yliopistossa 29.9.2017.
Kuva: Panthermedia
