Kirurgit: Asiakasseteli voi romuttaa päivystysjärjestelmän
Kirurgit varoittavat asiakassetelin käytön laajentamiseen liittyvistä riskeistä.
Suomen Kirurgiyhdistys ja kirurgiylilääkärit ilmaisevat vakavan huolensa asiakassetelin käytön laajentamisesta erikoissairaanhoitoon sote-uudistuksessa.
Hallituksen alkuperäisen linjauksen mukaan asiakkaan valinnanvapauden oli tarkoitus kohdentua pääasiassa perusterveydenhuoltoon, ja vain soveltuvin osin erikoissairaanhoitoon. Tuoreemmissa suunnitelmissa asiakasseteliä käytettäisiin kiireettömässä leikkaushoidossa.
Kirurgien mukaan suurin riski on, että päivystysjärjestelmä romahtaa. He huomauttavat, että laadukkaan kirurgisen päivystysjärjestelmän ylläpitäminen on mahdollista ainoastaan julkisessa erikoissairaanhoidossa.
– Mikäli asiakasseteli laajentuisi erikoissairaanhoitoon viime viikon suunnitelman mukaan, ajauduttaisiin tilanteeseen, jossa erityisosaajat kaikkoaisivat julkisesta erikoissairaanhoidosta romahduttaen laadukkaan julkisen erikoissairaanhoidon päivystysjärjestelmän, kirurgit toteavat kannanotossaan.
– Vakavien leikkauskomplikaatioiden hoito edellyttää kattavaa sairaalapäivystystä, jonka ainoastaan julkinen erikoissairaanhoito pystyy tarjoamaan, eikä tätä kateta asiakassetelillä. Vakavien komplikaatioiden hoidon kustannukset tulevat siten joka tapauksessa julkisen terveydenhuollon maksettavaksi vääristäen todellista hintavertailua ja kilpailuasetelmaa.
Onnistuuko keskittäminen?
Kirurgien mukaan yksi asiakassetelin käytön laajennuksen riski on, että se voi estää suunnitellun kirurgian keskittämisen toteutumisen. Kirurginen toiminta hajoaisi useisiin pienen volyymin yksiköihin.
Tämä taas heikentäisi erikoislääkärikoulutusta sekä kliinistä tutkimusta. Riskinä on myös, että muodostuu toisistaan poikkeavia leikkausaiheita.
Kirurgit muistuttavat, että keskittämisasetuksessa määritellyillä leikkausten sairaalakohtaisilla lukumäärärajoilla tavoitellaan riittävään volyymiin pohjautuvaa korkeaa laatua.
– Laaja valinnanvapaus johtaisi suurella todennäköisyydellä erikoissairaanhoidon päällekkäisiin toimintoihin kaksinkertaisilla markkinoilla vaarantaen siten keskittämisen hyödyt kuten tuottavuuden parantamisen, kustannusten kasvun hillinnän ja korkealaatuisen hoidon kehittämisen, tiedotteessa sanotaan.
Kuva: Fotolia
