Kiista julkaisemattomista lasten masennuslääketutkimuksista

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Ruotsin apteekkimonopoli EU:n hampaissa

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

EU ehkäisemään lääkeväärennöksiä

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Kahvi vähentää diabetesriskiä

Tämän viikon JAMA:ssa (2004;291:1213–1219) julkaistussa Jaakko Tuomilehdon johtamassa tutkimuksessa pystyttiin osoittamaan kahvinjuonnin merkittävästi pienentävän riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen. Keski-ikäisten naisten joukossa 0–2 päivittäistä kahvikupillista piti suhteellisen riskin vielä neutraalina, mutta 3–4 kupillista laski riskisuhteen 0,71:een. Riskisuhde 0,39 saavutettiin 5–9 kupillisella, ja yli kymmenen kupillista laski riskin peräti 0,21:een. Miehillä kahvinjuonti ei laskenut sairastumisriskiä yhtä voimakkaasti, mutta aleneva trendi oli heilläkin merkittävä. Mitä enemmän kahvia juo, sitä pienemmäksi sairastumisriski käy.

Kela esittää sairaanhoidon korvaustasoa korotettavaksi

Kelan hallitus esittää sairausvakuutuksen taksaperusteista annettujen asetusten muutoksia ensi vuoden budjettikehyksen valmistelua varten. Kelan mukaan taksaperusteiden korotus on edellytyksenä sairausvakuutuksen korvausten nostamiseksi terveyspoliittisesti merkittävälle tasolle.

Syöpäpotilaiden EPO-hoitotutkimus keskeytettiin

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Kuljettajan näön tutkiminen lääkärin tehtävä

Nykyisen tieliikennelain mukaan poliisi voi määrätä moottoriajoneuvon kuljettajan kokeeseen, jossa tämän näkökyky tutkitaan. Kokeesta kieltäytyvän kuljettajan on toimitettava määräajassa lääkärintodistus asuinpaikkansa poliisille. Lainmuutoksen jälkeen todistuksen näkökyvystä voisi kirjoittaa myös optikko.

Lääkäriliiton seminaari valoi varovaista uskoa jonojen purkuun Hoidon järjestäminen määräajassa edellyttää toimintatapojen rukkausta

Hoidon järjestäminen määräajassa maksaa ja edellyttää vanhojen asenteiden tuuletusta sekä uusien toimintatapojen omaksumista. Siihenkin on varauduttava, ettei sosiaali- ja terveysministeriön jonotyöryhmän ehdotuksia saada kaikkialla käytäntöön ensi vuoden alkuun mennessä. Kriittisistä äänenpainoista huolimatta Lääkäriliiton vuosipäiväseminaarissa riitti viime perjantaina uskoa siihen, että hoidon saatavuutta voidaan parantaa.

Katja Patronen

Terveyskeskuskierroksella haetaan uusia konsteja ja koeteltuja keinoja Lappeenrannassa oltiin STM:n kierrosten puolivälissä

- Nyt tarvitaan paikallisia valtiomiehiä etsimään ja kehittämään omaehtoisia, kullekin alueelle sopivia ratkaisuja! kannusti peruspalveluministeri Liisa Hyssälä eteläkarjalaisia terveydenhuollon päättäjiä ja tekijöitä.

Ulla Järvi

Etelä-Karjala kehuu osaavaa väkeään

Johtavien lääkärien parissa tehdyn kyselyn tulokset toivat esille, että Etelä-Karjalan terveyskeskuksissa yleisin ilonaihe on osaava työntekijäjoukko. Sosiaali- ja terveysministeriön terveyskeskuskierroksella Lappeenrannassa kehuttiin myös hyviä tutkimusmahdollisuuksia ja modernia tietotekniikkaa. Lääkäripula on yleisin huolenaihe, mistä aiheutuu monia seurannaisvaikutuksia. Varsinkin pieni yksikkö on haavoittuva, jos se toinen tai jopa ainokainen lääkäri on poissa töistä.

Ulla Järvi

Lääketieteelliset avaukset vähentyneet Ruumiinavaus tehdään joka kolmannelle vainajalle

Vaikka ruumiinavaukset ovat Suomessa vähentyneet, niitä tehdään edelleen melko runsaasti muihin maihin verrattuna. Ruumiinavaus tehdään noin joka kolmannelle vainajalle.

Suvi Sariola

Premenopausaalisilla rintasyöpäpotilailla on pitkään suurentunut kuolleisuuden riski

Journal of Clinical Oncology (2004;22:432-8) kertoo, että potilailla, jotka ovat sairastuneet rintasyöpään ennen kuin ovat täyttäneet 50 vuotta, on lisääntynyt kuolleisuuden riski ainakin 40 vuotta diagnoosista. Riski on suurentunut, vaikka syöpä ei olisi ollut levinnyt. German Centre for Research on Aging:ssä, Suomen Syöpärekisterissä ja Helsingin yliopiston kansanterveystieteen laitoksella tehdyssä tutkimuksessa ilmeni, että käytettäessä tutkimusmenetelmänä periodianalyysiä kumulatiivinen, 40 vuoden suhteellinen eloonjäämisluku oli 43 % kaikilla rintasyöpäpotilailla. Elossa oli 57 % niistä potilaista, joiden syöpä oli paikallinen ja 24 % potilaista, joilla syöpä oli levinnyt kainaloon. Tutkimuksen aineisto on otettu Suomen Syöpärekisteristä.

Ulla Toikkanen

Kela esittää sairaanhoidon korvaustasoa korotettavaksi

Kela esittää sosiaali- ja terveysministeriölle, että sairausvakuutuksen taksoja korotettaisiin. Korvaustaso nousisi esityksen perusteella keskimäärin 40 prosenttiin perityistä palkkioista. Lääkärinpalkkioiden sekä tutkimuksen ja hoidon taksat nousisivat esityksen mukaan keskimäärin 28 prosenttia.

Omistaja, prosessi, potilas

Teolliseen tavara- ja palvelutuotantoon verrattuna terveydenhuolto on haasteiltaan ehkä vielä erikoistuneempaa ja monimutkaisempaa kuin monet muut sektorit.

Paul Lillrank - Petri Parvinen

Adalimumabin ja olantsapiinin korvauskäytännöt muuttuvat

Psykoosilääke olantsapiinia erityiskorvataan maaliskuun alusta lähtien vaikeahoitoista psykoosia sairastaville potilaille, joille on myönnetty erityiskorvausoikeus valtioneuvoston asetuksen mukaiseen sairauteen ”Vaikeat psykoosit ja muut vaikeat mielenterveyden häiriöt” (sairaus 112). Vaikeahoitoisuutta ei tarvitse enää osoittaa erillisellä lääkärinlausunnolla. Muutos tehtiin lääketurvallisuusviranomaisten laajennettua tutkimustiedon perusteella olantsapiinin käyttöaiheita. Lääkettä voidaan nyt käyttää myös estämään kaksisuuntaisen mielialahäiriön uusiutumista potilailla, joiden maniavaiheen hoidossa on saatu vaste olantsapiinilla. Olantsapiinia erityiskorvataan edelleen myös potilaille, joille on aiemmin myönnetty erityiskorvausoikeus ”Vaikeahoitoisen psykoosin” (sairaus 188) perusteella.

Yersinia-epidemian aiheuttajaksi osoitettiin avomaalla viljelty salaatti

Yersinian tarttumista ruoan välityksellä on epäilty jo pitkään, mutta tartunnan lähdettä ei ole aiemmin kyetty osoittamaan. Tutkimus käynnistettiin, kun lokakuussa 1998 havaittiin tartuntojen määrän kasvaneen huolestuttavasti Etelä-Suomessa. Tapaus-verrokkitutkimuksen haastatteluissa paljastui, että sairastuneet olivat syöneet tilastollisesti merkitsevästi useammin jäävuorisalaattia kuin verrokit. Useat sairastuneet olivat ruokailleet samoissa lounasravintoloissa. Jäävuorisalaattia oli toimittanut lounasravintoloihin neljä eri tilaa, joista yhdeltä löytyi yersiniabakteeria maaperästä, kasteluvedestä ja salaattinäytteistä.

Eturauhassyövän spontaani seulonta onkin turhaa?

Kirjoittaja on huolissaan PSA-testin käytön yleistymisestä monissa maissa, vaikka sen tehosta ei toistaiseksi ole olemassa satunnaistettuihin seulontatutkimuksiin perustuvaa näyttöä. Esim. Yhdysvalloissa ja Italiassa on jopa kolmannekselle yli 50-vuotiaista terveistä miehistä tehty testi parin viime vuoden aikana.

Suuret henkilöstösupistukset terveysriski töihin jääville

Suurten henkilöstövähennysten jälkeen työhön jääneiden vaara kuolla sydän- ja verisuonitauteihin oli ensi alkuun jopa viisinkertainen verrattuna sellaisiin työntekijöihin, joiden työpaikalla henkilöstöä ei ollut vähennetty. Todennäköisenä syynä kuolemanvaaran suurenemiseen tutkijat, dosentti Jussi Vahtera ja professori Mika Kivimäki, pitävät lisääntynyttä työstressiä.

Seksuaalioikeudet osaksi ihmisoikeuksia Kehitysmaiden köyhyyden kierre on katkaistava

Kehitysmaiden lukuisilla ongelmilla on yhteinen nimittäjä: äärimmäinen köyhyys. Maailman väestöstä 1,2 miljardia elää alle dollarilla päivässä, ja heistä suurin osa on naisia ja lapsia. Nälkää näkee jatkuvasti 840 miljoonaa ihmistä. YK:n vuosituhatjulistuksen mukaan köyhyyden ja nälän poistaminen ei ole mahdollista, jos naisten seksuaaliterveyttä ja -oikeuksia ei paranneta. Väestöliiton kehitysyhteistyöyksikön lääkäri Teija Kulmala sanoo, että seksuaalioikeudet täytyy tunnustaa osaksi ihmisoikeuksia.

Ulla Toikkanen

Suomi keskittää kehityspoliittista osaamistaan

Hallitus hyväksyi helmikuussa kehityspoliittisen ohjelman, joka ohjaa Suomen kehitysyhteistyötä hallituskauden ajan. Ohjelma sitoutuu YK:n vuosituhatjulistukseen ja sen tärkeimpään tavoitteeseen, köyhyyden poistamiseen. Kehitysyhteistyömäärärahoja lisätään siten, että vuonna 2007 niiden osuus on noin 0,44 prosenttia bruttokansantulosta tämänhetkisen kansantulon kasvuarvion perusteella. YK:ssa sovittuun 0,7 prosentin osuuteen bruttokansantulosta pyritään vuoteen 2010 mennessä, ottaen huomioon yleinen talouskehitys.

Ulla Toikkanen