Tuliko terveydenhuollosta pelkkä kuluerä? Sosiaalilääketieteilijöiden seminaarissa puhuttiin rahasta ja terveydestä

Suomalaisten imeväiskuolleisuus on OECD-maiden alhaisimpia. Syöpäkuolleisuus on kaikkein alhaisin. Suomalaiset tupakoivat keskimääräistä harvemmin ja juovat alkoholia vuodessa litran vähemmän kuin OECD-kansalaiset keskimäärin. Muita maita useammin Suomessa kuollaan sydän- ja verisuonitauteihin tai oman käden kautta. Terveydentilamme on siis keskivertoa parempi.

Ulla Järvi

Isot kaupungit aikovat remontoida perusterveyshuoltoaan

Kuopion kaupunginjohtaja Petteri Paronen oli kutsunut sosiaalilääketieteen yhdistyksen seminaarilaiset kaupungin vieraaksi. Savolaismallisten kohteliaisuuksien lisäksi kaupunginjohtajalla oli kerrottava terveydentutkijoille aikamoinen uutinen: kaupunki aikoo lisätä terveyskeskuslääkäreiden määrä 46 prosenttia!

Ulla Järvi

Erikoismaksuluokassa ohituskaistaa jonon ohi?

Kuopion yliopistollisen sairaalan hoitoeettisen neuvottelukunnan yleisötilaisuudessa keskusteltiin viime maanantai-iltana herkkävireisestä asiasta: erikoismaksuluokan potilaista. Kysin tilaisuudesta oli sattuman kauppaa tullut mitä ajankohtaisin, sillä Kys on joutunut selvittelemään STM:lle jononpurkurahojensa käyttöä EML-potilaiden hoitamisessa. Paikalla olikin useita kymmeniä kuulijoita ja keskustelijoita.

Ulla Järvi

Pimekrolimuusivoide peruskorvattavaksi

Takrolimuusi- ja pimekrolimuusivoiteen peruskorvausoikeus myönnetään hakemuksesta vaikeahoitoista atooppista ihottumaa sairastaville potilaille, joiden sairauteen ei ole saatu riittävää vastetta tavanomaisista hoidoista tai joille tavanomaiset hoidot eivät sovi. Hakemuksen liitteeksi tarvitaan B-lääkärinlausunto, joka on annettu atooppista ihottumaa hoitavasta ihotautien, allergologian tai lastentautien erikoissairaanhoidon yksiköstä tai jonka on antanut ihotautien tai allergologian erikoislääkäri tai lasten atooppisten sairauksien hoitoon perehtynyt lastentautien erikoislääkäri. Ennestään takrolimuusivoiteen peruskorvaukseen oikeutetut ovat oikeutettuja myös pimekrolimuusivoiteen peruskorvaukseen.

Isot kaupungit aikovat remontoida perusterveyshuoltoaan

– Omalääkärijärjestelmä on pakko laittaa kuntoon. Nyt väkeä vuotaa Kysin yhteispäivystykseen sellaisten vaivojen kanssa, jotka olisivat selkeästi päiväaikaisen ajanvarausvastaanoton hoidettavia. Nykyinen aluelääkärijärjestelmämme ei selvästi toimi, sanoi Petteri Paronen. Hän ei vaikuttanut olevan suuremmin huolissaan 15 uuden lääkärin löytymisestä. Kahta uutta lääkäriä kohden aiotaan palkata myös yksi uusi hoitaja.

Uusi palkkaopas kannustaa paikallisiin neuvotteluihin

Lääkäriliitto on julkaissut uuden painoksen Lääkärin palkkaoppaasta, ja se jaetaan Lääkärilehden nro 43/2003 välissä kaikille liiton jäsenille sekä lääketieteen opiskelijoille. Oppaan tavoitteena on antaa tietoa lääkärisopimuksesta ja ammattikunnan palkkauksesta sekä kannustaa lääkäreitä käyttämään hyväkseen kaikki mahdollisuudet ansiotasonsa nostamiseen. Palkkauselementtien saaminen täysimääräisesti käyttöön edellyttää aktiivisuutta liiton organisaatiolta, mutta myös jokaiselta jäseneltä itseltään. Erityisen tärkeää palkasta neuvotteleminen on uuteen työpaikkaan mennessä. Mahdollisuudet palkkauksen tarkistamiseen tulee selvittää aina myös tehtävien muuttuessa olennaisesti.

Hich-tech apuun lääkepiratismissa

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Akavan työmarkkinakysely kentällä

Vuoden 2003 jäsenkyselyn avulla keskusjärjestö haluaa selvittää akavalaisten mielipiteitä myös tulevan syksyn sopimuskierrosta varten. Akavan kotisivuilta osoitteesta www.akava.fi kohdasta ”tutkimukset” löydät vuoden 2002 työmarkkinatutkimuksen raportin.

Automaatista puhtaita ruiskuja pikkukolikolla

Ruiskujen vaihto-ohjelma on ollut käynnissä Unkarissa jo vuosia. Nyt kokeillaan automaattia, josta saa 20 forintin pikkukolikolla puhtaan injektioruiskun.

Jaakko Takalainen

Ministeriö on huolissaan lääkekulujen pompottelusta kuntien ja Kelan kesken

Suomen kunnissa on ryhdytty omaperäisiin ratkaisuihin lääkekustannusten hillitsemiseksi. Potilaille on saatettu kirjoittaa julkisessa terveydenhuollossa hänen tarvitsemansa kalliin lääkkeen resepti ja pyydetty potilasta hakemaan ja maksamaan lääke omasta pussistaan. Kudokseen tai suoneen ruiskutettava tai suoneen tiputettava lääke on sen jälkeen annettu potilaalle lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa polikliinisesti. Terveyskeskus tai sairaala saa määräämänsä lääkkeen ilmaiseksi; kulut jäävät potilaan ja Kelan kontolle.

Ulla Järvi

Somalinaisia auttaisi sosiaali- ja terveydenhuollon tiivis yhteistyö

Somalinaisten elämästä Suomessa väitellyt filosofian lisensiaatti Marja Tiilikainen kaipaa keskustelua siitä, miten sosiaali- ja terveydenhuollon välistä yhteistyötä voitaisiin parantaa.

Suvi Sariola

Ravinnon rasvalla ja miesten aivohalvauksilla ei yhteyttä

British Medical Journal (2003; 327:777-81) julkaisi Yhdysvalloissa Harvardin yliopistossa tehdyn 14 vuoden kohorttitutkimuksen, johon osallistui 43 732 terveydenhuollossa työskentelevää miestä. Tutkittavat henkilöt olivat 40-75-vuotiaita, ja heillä ei ollut sydän- ja verisuonisairauksia eikä diabetesta. Tutkimuksen mukaan koko ravinnon sisältämillä rasvoilla ja kolesterolilla ei ollut yhteyttä aivohalvauksiin, ei myöskään ravinnon rasvojen tyypillä.

Ulla Toikkanen

Vyötärölihavuus kuriin terveysliikunnan avulla

Monille liikunta on laihduttamisen ja painonhallinnan väline. Liikunnan ja ruokavalion yhdistäminen on tehokkaampi tapa pitää paino kurissa kuin pelkän dieetin noudattaminen. Suomalaisilla kertyy tyypillisesti rasvaa vyötärön seutuun, mitä pidetään esim. diabeteksen ja sydäntautien selvänä riskitekijänä ja merkittävänä terveydellisenä ja taloudellisena ongelmana.

Maira Palosuo

WHO korostaa kroonisten tautien jatkuvaa ehkäisyä

WHO:n uusi asiantuntijaraportti kokoaa samojen kansien sisään tuoreimman tiedon ravinnon ja kroonisten tautien ehkäisystä. Raportti tähdentää, että kroonisia tauteja täytyy ehkäistä läpi elämän. Ravinnolla on merkittävä osuus mm. diabeteksen, sydän- ja verisuonisairauksien, syövän sekä osteoporoosin syntyyn. Raportti kertoo, kuinka ruokavalion avulla voidaan vähentää kroonisten sairauksien riskiä maailmanlaajuisesti. Sydän- ja verisuonisairaudet, syöpä sekä diabetes lisääntyvät nyt erittäin nopeasti kehitysmaissa.

Ulla Toikkanen

Psykoterapeutit huolissaan Kelan psykoterapiapäätöksistä

Psykoterapeutit ovat huolissaan Kelan päätöksistä, jotka supistavat harkinnanvaraista psykoterapiakuntoutusta. Päätökset rajoittavat terapiakäyntien määrän yhteen viikossa aikaisemman kahden tai kolmen sijasta. Viimeisimmän ohjeen mukaan tänä vuonna ei enää saa tehdä uusia päätöksiä psykoterapiakuntoutuksen aloittamisesta.

Suvi Sariola

Sars - tauti, joka sai Kiinan taipumaan ja villitsi median

Sars on tauti, josta olemme saaneet informaatiota jopa kyllästymiseen asti. Se on saanut (ainakin toistaiseksi) sangen vaatimattomin sairastuvuus- ja tappavuusluvuin miljoonat ihmiset kantamaan suojamaskia, seuraamaan päivän tilannetta tiedotusvälineistä, ajanut lentoyhtiöitä konkurssin partaalle, koonnut asiantuntijoita laatimaan erityisohjeita ja laittanut viruslaboratoriot kolmivuorotyöhön.

Heikki Peltola

Ravinnon rasvalla ja miesten aivohalvauksilla ei yhteyttä

Tutkimusprofessori Antti Aro Kansanterveyslaitokselta sanoo, että tämä tutkimustulos ei ole yllättävä.

WHO korostaa kroonisten tautien jatkuvaa ehkäisyä

WHO:n mukaan tavoitteena on, että rasvan osuus olisi 15–30 prosenttia ravinnon energiasta. Tyydyttyneitä rasvoja saisi olla 10 prosenttia tai alle sen, ja pyrkimyksenä on, että monityydyttymättömiä rasvoja olisi 6–10 prosenttia. N-6-sarjan rasvoja pitäisi olla 5–8 prosenttia ja n-3-sarjan rasvoja 1–2 prosenttia. Transrasvoja saa olla prosentin verran tai sitä vähemmän, ja hiilihydraattien kokonaismäärän pitäisi olla 55–75 prosenttia. Vapaiden sokereiden osuus kokonaisenergiasta täytyisi olla alle 10 prosenttia. Tähän ryhmään kuuluvat mm. siirapit, hunajat ja hedelmämehujen sokerit. Päivittäisen kolesterolin saannin pitäisi olla alle 300 mg:aa. Ravinnon tulisi sisältää proteiinia 10–15 prosenttia, ja suolaa saisi syödä 5 grammaa tai vähemmän päivässä. Hedelmiä ja vihanneksia pitäisi nauttia yli 400 grammaa joka päivä.

Psykoterapeutit huolissaan Kelan psykoterapiapäätöksistä

Monet psykoterapeutit pitävät kriittisenä kysymyksenä nimenomaan sitä, kuinka monta kertaa viikossa potilas saa käydä terapiassa. Psykoterapian on oltava riittävän intensiivistä, jotta todellisiin ongelmiin päästään käsiksi ja muutos saadaan aikaan.

Akavan lausunto EU:n perustuslaista

– Unionin kansalaisilla tulee kuitenkin olla oikeus yleisesti korkealaatuiseen terveydenhuoltoon, ennaltaehkäisevän hoidon määritelmä ei ole riittävä. EU:n tulisi taata kansalaisille myös yhtäläinen pääsy terveydenhuoltoon ja huolehtia kansalaisten tasa-arvosta perusoikeuksien terveyden suojelun ja parantamisen osalta, muistuttaa Akava.