Työnantaja maksamaan korvauksia loppuunpalaneelle työntekijälle

Oikeus on määrännyt Englannissa työnantajan maksamaan korvauksia työntekijälleen, joka oli liian suuren työtaakan alla palanut loppuun ja joutunut jäämään ennenaikaiselle eläkkeelle. Kyseessä on ennakkotapaus, ja useita vastaavanlaisia oikeusjuttuja lienee tulossa; Englannin lääkäriliitto on jo saanut useita yhteydenottoja uupuneilta sairaalalääkäreiltä. Tapauksesta kertoi British Medical Journal.

Asikloviiri helpottaa vesirokon oireita

Vesirokon oireita voidaan vähentää ja taudin kestoa lyhentää asikloviirin avulla. Tavallisesti vesirokkoihottuma kestää hoitamattomana reilun viikon, asikloviirilla kestoa voidaan lyhentää 25-30 prosenttia. Lääkehoidon ansiosta kuumeiluaika lyhenee ja kutina vähenee. Paras mahdollinen hyöty lääkkeestä saadaan, kun lääkitys aloitetaan heti taudin toteamisen jälkeen.

Vanhusten suun tila huolestuttava

Suomen hammaslääkärit ovat huolestuneita vanhenevan väestön suun terveydentilasta. Proteeseja käyttävistä 65-vuotiaista huomattava osa ei ole tarkastuttanut suunsa terveyttä kymmeneen vuoteen. 75 %:lla niistä oululaisista 65-vuotiaista, joilla vielä on hampaita suussaan, on pitkälle edenneitä iensairauksia. Helsingissäkin tulehduspesäkkeitä on lähes puolella niistä vanhuksista, joilla vielä on hampaita.

Vain joka kolmas masennuspotilas on hoidossa

Depressio on suomalaisilla yhtä yleinen, mutta ei yleisempi kuin muiden teollisuusmaiden väestössä. Kliinisesti merkittävän depression esiintyvyysluvut vaihtelevat tutkimuksissa miehillä 2,0 %:sta 5,5 %:iin ja naisilla 6,0 %:sta 11,1 %:iin; keskiarvo kaikista on 6,0 %. Ilmaantuvuustutkimusten perusteella vuosittain 1-2 % aikuisväestöstä sairastuu depressioon. Kliinisesti merkittävään depressioon sairastuu elämänsä aikana noin viidesosa ihmisistä. Naiset sairastuvat masennukseen useammin kuin miehet - elinikäinen riski on naisilla lähes kaksinkertainen. Depression epidemiologiaa selvitti tutkimusprofessori Ville Lehtinen Suomen Akatemian ja Suomalaisen Lääkäriseura Duodecimin marraskuun lopulla järjestämässä konsensuskokouksessa, jossa käsiteltiin depression tunnistamista ja hoitoa.

Teknologian arviointiyksikkö STAKESiin

Useissa mietinnöissä ja julkilausumissa - viimeksi priorisointiryhmän raportissa - tärkeäksi todettu terveydenhuollon teknologian arvioinnin kansallisen organisaation perustaminen on liikahtanut eteenpäin. Ensi vuoden alusta STAKESissa aloittaa projektiluonteinen teknologian arviointiyksikkö. Yksikön johtajaksi on nimitetty tekniikan tohtori, dosentti Pekka Karp. Hänen apunaan toimii kehittämispäällikkö, FK Virpi Räisänen. Lisäksi yksikköön tuovat terveystaloustieteen ja terveydenhuollon asiantuntemusta apulaisprofessori, VTT Harri Sintonen ja ylilääkäri, dosentti Martti Kekomäki.

Säteilyloma säilyy ennallaan

Nykyisen säteilylomakäytännön kahdeksi vuodeksi vakiinnuttava uusi asetus tuli voimaan joulukuun alusta. Sairaalassa tai terveyskeskuksessa ns. säteilytyötä tekevälle on annettava normaalin vuosiloman lisäksi lomaa yksi arkipäivä jokaista kuukautta kohden, jonka hän on vähintään kuuden kuukauden ajan ollut säteilytyössä. Säteilylomaoikeus säilyy niissä tehtävissä, joihin se on tänä vuonna tosiasiallisesti liittynyt. Myös niihin rinnastettaviin uusiin tehtäviin voidaan myöntää lomaoikeus.

Ulkomailta haettua hoitoa ei enää korvata

Sairausvakuutus korvaa ensi vuoden alusta lähtien ulkomailla saadun sairaanhoidon vain, jos vakuutettu on joutunut hoidon tarpeeseen vieraassa maassa. Ulkomaille hoitoon hakeutumista ei enää korvata. Asiaa koskevat lakimuutokset hyväksyttiin marraskuun lopulla.

Ulla-Kaija Lammista vuoden kunnallislääkäri

Kunnallislääkärit - Kommunala läkare ry valitsi Vuoden kunnallislääkäriksi tänä vuonna Kangas-alan terveyskeskuksen apulaisylilääkäri Ulla-Kaija Lammin. Kunniakirja luovutettiin syksyn kunnallislääkäripäivien avajaisissa 23. marraskuuta.

Hyvän työterveyshuoltokäytännön yleisperiaatteet

Ensi vuoden alusta voimaan tuleva sairausvakuutuslain uudistus (782/94) muuttaa työterveyshuollon kustannusten korvaamista koskevia säännöksiä. Nykyisestä toimenpidekohtaisesta korvausjärjestelmästä siirrytään työntekijäkohtaisiin korvauksiin, kuten helmikuun alussa työterveyshuollon maksu- ja korvausjärjestelmän kehittämisvaihtoehdoista muistionsa jättänyt työryhmä oli esittänyt. Lain mukaan korvausta suoritetaan työterveyshuollon, sairaanhoidon ja muun terveydenhuollon järjestämisestä aiheutuneista kustannuksista 50 % valtioneuvoston vahvistamien perusteiden mukaan siten kuin Kansaneläkelaitos tarkemmin määrää. Yleislääkäritasoisen avosairaanhoidon ja avohoitona annettavan terveydenhoidon kustannuksia korvataan enintään väestövastuista perusterveydenhuoltoa vastaavin osin.

Kolesterolin lääkehoito vähensi kuolleisuutta

Kolesterolin alentaminen simvastatiinilla pienensi merkittävästi sepelvaltimotautipotilaiden kuolleisuutta ja vähensi kaikkia vakavia sepelvaltimotautikohtauksia. Myös ohitusleikkaukset ja pallolaajennukset vähenivät. Tämä todettiin viisi vuotta kestäneessä ns. 4S-tutkimuksessa (Scandinavian Simvastatin Survival Study), johon osallistui 4 444 potilasta. Tutkijoiden mukaan tulokset muuttanevat suomalaista sepelvaltimotaudin hoitokäytäntöä, osoittautuihan lääke tehokkaaksi myös potilailla, joiden hyperkolesterolemia on melko lievä.

Takaako hoitotakuu samanlaisen pääsyn hoitoon?

Hoitotakuusta, kuten mistä tahansa uudesta asiasta, on esitetty erilaisia, erilaiseen perustietoon pohjaavia käsityksiä. Jokin järjestelmä ei sinänsä tietenkään takaa mitään, mutta yleensä järjestys on parempi kuin kaaos. Ja kaoottiseksi leikkausjonotilannetta voidaan hyvin sanoa. Hoitotakuusta yleisesti puhuttaessa on muistettava, että se ei tietenkään koske vain "kirurgin veitsellä" hoidettavia potilaita.

Antti Alho

Eläketietoa tietoverkon kautta

Eläketietoa saa nyt myös sähköisessä muodossa. Juuri avattu ELMO-eläketietopankki löytyy TeleSammon terveys- ja sosiaaliturvan valikosta. Tietopankki on tarkoitettu paitsi asiakaspalvelijoiden ja viranomaisten työvälineeksi, myös jokaisen modeemilla varustautuneen kotimikroilijan katseltavaksi.

Kansantautien lääkehoito toteutuu puutteellisesti

Verenpainetaudin ja astman lääkehoito ei aina toteudu reseptissä määrätyllä tavalla. Tavallisin syy tähän on potilaiden tapa käyttää lääkkeitä epäsäännöllisesti, mutta myös resepteihin liittyvien ohjeiden puutteellisuudella on merkitystä.

Syklodekstriinit parantavat lääkkeiden ominaisuuksia

Monia lääkkeiden keskeisiä ominaisuuksia voitaneen tulevaisuudessa parantaa ns. syklodekstriiniteknologialla. Syklodekstriineillä voidaan vaikuttaa lääkeaineen vesiliukoisuuteen ja liukenemisnopeuteen, lisätä imeytymistä, vähentää sivuvaikutuksia ja parantaa säilyvyyttä.

Maailman AIDS-päivä

Koska kuluva vuosi on nimetty perheen vuodeksi, myös 1.12. vietettävän kansainvälisen AIDS-päivän teemaksi on valittu AIDS ja perhe. HIV-tartunnan saaneita arvioidaan olevan jo 17 miljoonaa ja AIDSiin sairastuneita 4 miljoonaa, joskin virallisesti raportoituja tapauksia on noin miljoona.

Kirjoja Viroon

Duodecim-seura on aloittanut vuoden kestävän valtakunnallisen rahankeräyksen Viron lääketieteellisten kirjastojen tukemiseksi. Heikon taloudellisen tilanteen vuoksi Viron lääketieteellisillä kirjastoilla ei ole hankintamäärärahoja eivätkä lääkärit ja opiskelijat juurikaan pysty itse hankkimaan ammattikirjallisuutta.

Ajankohtainen ilmanlaatukysymys Otsoni ja astma

Astmaa sairastavien osuus väestössä lisääntyy. Voisiko ympäristöilman - myös sisäilman otsoni olla syynä? On aika kartoittaa asuinympäristön otsonilähteet.

Juho Nuorviita

Työllistämistukea työharjoitteluun myös kunnallisille työnantajille

Myös kunnalla ja kuntayhtymällä on mahdollisuus saada työllistämistukea järjestäessään alle 30-vuotiaalle ammatillisesta oppilaitoksesta tai korkeakoulusta valmistuneelle työttömälle työnhakijalle valmistumisen jälkeen ensimmäisen hankittua koulutusta vastaavan työpaikan.

Vain työnantajalle maksettava työllistämistuki mahdollinen

Lääkärien perus- ja jatkokoulutukseen sekä orientointi- ja perusterveydenhuollon lisäkoulutukseen kuuluva palvelu on vastuullista työntekoa, joka edellyttää työsuhdetta. Tämän vuoksi lääkärille itselleen maksettavan työharjoittelutuen tai omatoimisen työllistämisen tuen turvin suoritettu työhön perehtyminen ei voi tulla kyseeseen mainituissa palveluissa.

Yrittäjien työttömyysturvaan tulossa parannuksia

Kauan valmisteltu yrittäjien työttömyysturvan uudistus on tulossa voimaan ensi vuoden alusta. Asiaa koskeva työttömyysturvalainsäädännön muutosesitys annettiin lokakuussa eduskunnalle. Sen mukaan päätoimiset yrittäjät saavat oikeuden pääpiirteissään samankaltaiseen työttömyysturvaan kuin palkansaajat.