Ympäristölääketie-dettä nyt myös Saksassa

Ympäristön aiheuttamien sairauksien lisääntymisen myötä kasvavat myös paineet lääkäreiden pätevöitymiseen tällä alueella jatkuvasti. Saksan Lääkärikamarin puheenjohtaja Dr Karsten Willmar on vaatinut lisää varoja yhteiskunnalta ja teollisuudelta ympäristölääketieteeseen.

Malariarokotetutkimukset edistyvät

Kolumbialaisen biokemistin, professori Manuel Patarroyon kiistelty malariarokote SPf66 on läpäissyt I ja II vaiheen kliiniset tutkimukset Kilomberossa Tansaniassa. Tulokset tansanialaisten, sveitsiläisten, espanjalaisten ja englantilaisten tekemistä kokeista on julkaistu Vaccine-lehdessä helmikuussa. Rokotteen todettiin saavan aikaan voimakkaan immuunivasteen malariaa kohtaan eikä haittavaikutuksia ilmennyt. III vaiheen tutkimukset ovat jo käynnissä ja tuloksia odotetaan loppuvuodesta. Tutkimuksissa selvitetään rokotteen tehoa sairastuvuuden määrän ja sairaustapausten vakavuuden vähentämisessä 600 pikkulapsen aineistossa.

Kuntien priorisointiratkai-suista tutkimus

STAKESin priorisointiprojekti tekee yhdessä Kuopion yliopiston kanssa kenttätutkimuksen kuntien priorisointiratkaisujen taustoista, prosessista ja vaikutuksista. Tutkimusta johtaa professori Pauli Niemelä Kuopiosta.

HYKS:aan uraauurtava biomagnetismi-laboratorio

Helsingin yliopistolliseen keskussairaalaan hankitaan uusinta huipputekniikkaa hyödyntävä biomagnetismilaboratorio. Kun laitteisto noin vuoden kuluttua otetaan kokonaisuudessaan käyttöön, aivojen ja sydämen sähköistä toimintaa kuvataan Meilahdessa maailman edistyneimmällä menetelmällä.

Lääkkeiden myynti kasvoi yli 8 %

Lääkkeiden tukkumyynnin arvo kasvoi viime vuonna 8,6 % edellisvuotisesta. Käsikauppalääkkeiden myynnissä kasvu oli 12,8 % ja reseptilääkkeiden myynnissä 7,6 %.

Uudet lääketieteen lisensiaatit valmistuneet työttömyys-kortistoon

Työttömiä lääkäreitä oli tammikuun lopussa työvoimatoimistojen mukaan 674. Suurin osa joulu- ja tammikuussa kortistoon joutuneista lähes sadasta lääkäristä todennäköisesti on vuodenvaihteessa valmistuneita lääketieteen lisensiaatteja.

Työterveyshuoltoon esitetään laskennallisia korvausperusteita

Työterveyshuollon maksu- ja korvausjärjestelmän kehittämisvaihtoehtoja pohtinut työryhmä esittää, että nykyisestä toimenpidekohtaisesta korvausjärjestelmästä siirryttäisiin työntekijäkohtaisiin korvauksiin. Laskennallinen korvausten enimmäismäärä työntekijää kohti arvioitaisiin mm. toimialakohtaisen sairastavuuden, työympäristötietojen, työpaikkojen koon ja työterveyshuollon henkilöstörakenteen perusteella. Työryhmän mielestä tällä tavoin rahat voitaisiin käyttää joustavammin kunkin yrityksen erityistarpeiden mukaan. Tavoitteena on myös ehkäisevän terveydenhoidon lisääminen. Työryhmä jätti helmikuun toisella viikolla muistionsa sosiaali- ja terveysministeri Jorma Huuhtaselle.

Osa-aikalisällä työtilaisuuksia

Osa-aikalisää voidaan kuluvan maaliskuun alusta lähtien maksaa korvaukseksi ansiotulojen pienenemisestä työntekijälle, joka siirtyy kokopäivätyöstä osa-aikaiseksi ja jonka tilalle työnantaja palkkaa vähintään viisi kuukautta työttömänä olleen henkilön. Korvausta maksetaan enintään vuoden ajalta, ja sen päättyessä työntekijällä on oikeus palata takaisin kokopäivätyöhön.

Irakin Lääkäriliiton aiempi puheenjohtaja teloitettu

Irakin Lääkärit ydinsotaa vastaan -liikkeen (IPPNW) perustaja ja puheenjohtaja, kansainvälisen IPPNW:n neuvoston jäsen ja maansa lääkäriliiton aiempi puheenjohtaja tri Rajih al-Tikriti teloitettiin korvan taakse ampumalla marraskuun 1993 alussa.

Voimakas altistuminen liuotinaineille yhteydessä heikentyneeseen hedelmällisyyteen

Naisen altistumisen liuotinaineille ja lyijylle on tutkimuksissa todettu vaikuttavan haitallisesti raskauteen. Myös miehen altistumisella on havaittu yhteys lisääntyneeseen keskenmenovaaraan. Työterveyslaitoksessa on nyt valmistunut tutkimus, jossa selvitettiin, vaikuttaako työperäinen liuotinaine- tai lyijyaltistus myös hedelmällisyyteen.

Orientoiva vaihe voimassa vuoden 1994 loppuun

Orientoivan koulutuksen perusteella voidaan laillistaa ne lääketieteen lisensiaatit, jotka saavat vaaditun palvelun suoritetuksi sekä laillistamispäätöksen ennen tämän vuoden loppua, ilmoitetaan terveydenhuollon oikeusturvakeskuksesta. Muita lääketieteen lisensiaatiksi valmistuvia koskee uusi asetus lääkärin perusterveydenhuollon lisäkoulutuksesta. Koulutusta valvova yliopisto voi kyseiseen kahden vuoden lisäkoulutukseen hyväksyä tutkinnon jälkeen suoritetun palvelun.

STAKES laatinut depression tunnistamis- ja hoitomallin

Depressio on yleinen ja toimintakykyä heikentävä mutta selvästi alidiagnosoitu mielenterveyden häiriö. STAKESissa toimivan työryhmän mukaan sitä sairastaa noin 10-15 % terveyskeskuslääkäreiden vastaanotolle tulevista potilaista. Masennus peittyy usein somaattisten vaivojen taakse, eikä sitä tavanomaisessa vastaanottotyössä helposti havaita. Niinpä vain runsas puolet näistä potilaista saa asianmukaisen diagnoosin ja hoidon.

Päiväkotilasten sairastavuutta tutkittu Helsingissä ja Mäntsälässä

Helsingin kaupungin ympäristökeskus ja Mäntsälän terveysvirasto selvittivät päiväkotilasten runsaan sairastavuuden syitä yhteistyönä tekemässään tutkimuksessa. Aineiston 436:tä lasta seurattiin kahdeksan kuukauden ajan.

Pakkasvoiteen käyttö lisää paleltumariskiä

Jos haluaa välttää paleltumia, on paras jättää pakkasvoiteet ostamatta. Pakkasvoiteen käyttö kasvattaa nenäpaleltumien riskin 6-kertaiseksi, korvapaleltumien riskin 5-kertaiseksi ja kasvopaleltumien riskin 3-kertaiseksi normaaliin verrattuna. Asia selviää tuoreesta paleltumien ehkäisyä koskevasta tutkimuksesta.

Koko kansan aktiivista allergiakoulutusta

Entinen Allergialiitto, tämän vuoden alusta Allergia- ja astmaliitto vietti kuluvan helmikuun alussa 25-vuotisjuhlaansa.

Ulosteen veren kotitesti kehitetty Tehostuuko kolorektaalisyövän varhaistoteaminen?

Kolorektaalisyöpään sairastuu maassamme vuosittain n. 2 000 ihmistä ja määrän on ennustettu nousevan yli 3 000 sairaustapauksen ensi vuosituhannen vaihteessa. Leikkaushoito pystyy nykyisellään parantamaan noin puolet sairastuneista (1). Tämä tilanne ei ole muuttunut viimeisen 20 vuoden aikana. Paikalleen jähmettyneen kolorektaalisyövän ennusteen parantamiseksi on eri puolilla maailmaa alettu etsiä uusia keinoja. Taudin riskiryhmien etsimistä on tehostettu ja riskipotilaiden seuranta on tehty mahdollisimman aukottomaksi (2). Riskipotilaiden tehokaskaan tutkiminen ei kuitenkaan vaikuta mainittavasti taudin kokonaisennusteeseen, koska valtaosa syövistä tulee kuitenkin oireettoman väestön joukosta. Tästä syystä riskitekijöistä vapaan väestön seulontatutkimuksia on aloitettu useita (3).

Matti J. Turunen, Sirpa Antila, Kerkko Karjalainen, Hilja Vainio, Pentti Gröhn

Palo perustaisi lääketieteen etiikkaneuvoston

Professori Jorma Palo ehdottaa, että Suomessa harkittaisiin, olisiko Ruotsissa toimivaa Statens medicinsk-etiska rådetia (SMER) vastaava elin tarpeen myös meillä. Neuvosto toisi yhteen terveydenhuollon ammattilaiset ja poliittiset päättäjät. Palon johtama terveydenhuollon priorisointiprojekti päättyy kesällä, ja hänen mielestään Suomesta puuttuu elin, joka voisi jatkaa keskustelua.

Ensimmäiset lääketieteen erityispätevyydet myönnetty

Lääkäriliiton hallitus hyväksyi keväällä 1993 säännöt uutta lääketieteen erityispätevyysjärjestelmää varten. 10.12. hallitus hyväksyi ensimmäiset tämänmukaiset koulutusohjelmat päihdelääketieteen sekä sukelluslääketieteen ja ylipainehappihoidon aloilla. Lääkäriliiton koulutusvaliokunta myönsi kokouksessaan 20.1.94 Suomen Sukellus- ja Ylipainelääketieteellisen Yhdistyksen esityksestä sukelluslääketieteen ja ylipainehappihoidon erityispätevyyden viidelle lääkärille: professori Juha Niinikoski, erikoislääkäri Jorma Klossner, professori Lauri A Laitinen, erikoislääkäri Juha Kuokkanen ja erikoislääkäri Seppo A Sipinen. Uusien Lääkäriliiton myöntämien erityispätevyyksien saaneiden lääkärien nimet tullaan jatkossa julkaisemaan Lääkärilehden jäsenistö-palstalla. (HH)

Lääkärien pätevöitymissäädökset etuajassa EU-muottiin

Asetus lääkärin perusterveydenhuollon lisäkoulutuksesta ja erikoislääkärin tutkintoa koskevan asetuksen muutos tulivat voimaan tämän vuoden alusta samanaikaisesti ETA-sopimuksen kanssa. Alkuaan voimaantuloa odotettiin vasta EU-direktiiveissä asetetun takarajan mukaan, eli ensi vuoden alussa. Tällöin olisi ehditty sopia mm. orientoivaa vaihetta koskevista siirtymäsäännöksistä.

Suositus vastaanottotoiminnan sopimukseksi

Lääkäriliitto ja Lääkärikeskusten Yhdistys ovat yhdessä valmistelleet suosituksen, jota voidaan käyttää lääkärin ja lääkärikeskuksen välisenä sopimuksena lääkärin työskennellessä lääkärikeskuksessa yksityisenä ammatinharjoittajana. Sopimus hyväksyttiin 27.1.94. Lääkärikeskusten Yhdistys toimittaa suosituksen omille jäsenlaitoksilleen ja lääkärit voivat tilata lomakketta Lääkäriliiton neuvotteluosastolta, puh. (90) 3930 735 ja 3930 736.