Selvitysryhmä arvioimaan Helsingin ja HUS:n tilannetta

– Ryhmän tehtäviin kuuluu ensimmäiseksi perustilanteen kuvaus. Helsingin ja HUS:n käsitykset näyttävät poikkeavan toisistaan aika lailla, kun on kyse siitä, paljonko tätä budjetin ylitystä tulee, huomauttaa sosiaali- ja terveysministeriön kansliapäällikkö Markku Lehto.

Lääkäriliitolta lausunto ajoterveydestä

– Pakkotilasäännösten on katsottu antavan riittävät mahdollisuudet ilmoittaa todellisista uhkatilanteista. Nyt esitetään tarpeelliseksi säätää lääkäreille mahdollisuus ilmoittaa henkilön ajokyvyn heikkenemisestä tietyissä erityistapauksissa, vaikka potilas ei siihen lupaa antaisikaan. Tämä muutos nivotaan osittain yhteen määrävälisten lääkärintarkastusten vähentämiseen.

Pikkuhaavat paranevat ilman ompelemistakin

Käden haavojen hoitaminen on päivystysvastaanottojen leipätyötä. Huolellinen haavan ompelu vie aikaa, on puudutuksineenkin kivuliasta ja monen potilaan mielestä pelottavaa. Haavan suturoiminen saattaa lisäksi altistaa infektiolle. Keskeinen käytännön kysymys käden pikkuhaavojen hoidossa on: milloin haavan sulku ompelein on tarpeen? Koska näitä haavoja ilmeisesti ommellaan nykyään liiankin herkästi, kalifornialaiset tutkijat selvittivät satunnaistetun tutkimuksen avulla, onko alle kahden senttimetrin pituisten haavojen tikkaamisesta hyötyä (BMJ 2002;325:299-300). Eikä siitä ollut etua: haavat paranivat hyvin vaikka niitä ei suljettukaan ompelein. Haavat arpeutuivat yhtä siisteiksi riippumatta siitä, peitettiinkö ne sidoksella vai suturoitiinko, samoin käsi toipui toimintakykyiseksi yhtä nopeasti. Ompeleminen kesti kuitenkin varttitunnin kauemmin ja oli odotetusti kivuliaampaa. Tutkimuksessa yli 80 % käden haavoista soveltui konservatiivisesti hoidettaviksi. Sen sijaan suuremmat (yli kahden senttimetrin mittaiset) ja komplisoituneet haavat (hermo-, jänne- tai vaikeampi verisuonivaurio tai niveleen ulottuva haava) sekä erityisen likaiset haavat (esimerkiksi puremat) vaativat erityisen huomion ja aktiivisemman kirurgisen hoidon. Vaikka tutkijatkin hämmästelivät käden pikkuhaavojen konservatiivisen hoidon kaunista jälkeä, he eivät uskalla yleistää ompelemisesta pidättäytymistä kosmeettisesti näkyvämpiin alueisiin kuten esimerkiksi kasvojen haavoihin.

Pekka Leinonen

EU saa oman sydänohjelman Kardiologian hoitosuositukset kompastelevat lääkäripulaan

Eurooppaan on saatu oma sydänohjelma, Heart Plan for Europe. Euroopan Unionin ministerineuvosto on sitoutunut Euroopan kardiologisen seuran, ESC:n, laatimaan ohjelmaan.

Ulla Järvi

Lääninhallitus puuttui KYS:n lastenpsykiatrian jonoihin

Itä-Suomen lääninhallitus on pyytänyt Pohjois-Savon sairaanhoitopiiriä ryhtymään toimenpiteisiin KYS:n lastenpsykiatrian jonotilanteen korjaamiseksi.

Tutkijat: Yersinia-bakteerien rokotetutkimukset etenevät

Yersinia-bakteerien tutkimus sai USA:n viime syyskuun tapahtumien jälkeen uutta pontta. Lauhkean ilmaston maissa todettavat, yersinian aiheuttamat bakteeritaudit ovat kiinnostaneet aina infektiotutkijoita, mutta kun biologisen terrorin uhka muuttui todellisemmaksi, mielenkiinto vain kasvoi.

Ulla Järvi

Suomalainen diabetestutkimus maailman huipulla

Euroopan diabetestutkimusyhdistyksen (European Association for the Study of Diabetes, EASD) 38. vuosikokous ja kongressi kokosi noin 11 000 osallistujaa Unkarin Budabestiin 1.-5. syyskuuta. Suomen panos diabetologiseen tutkimukseen tuli tässä maailman suurimmassa kongressissa vahvasti esille: suuren suomalaisosallistujajoukon lisäksi esitettiin lukuisia postereita sekä muutamia suullisia esityksiä. Kongressin avauspuheessa mainittiin mm. erikseen suomalaisen kollegan Jorma Ilosen diabeetikoiden periytyvyystutkimukset. Maamme painoarvoa diabetestutkimuksen kärkimaana korosti erityisesti se, että kongressin viidestä juhlaluennosta kaksi oli suomalaisten pitämiä.

Robert Paul

Lääninhallitus kuuli HUS:n johtoa

Etelä-Suomen lääninhallitus on pitänyt HUS:n johdolle kuulemistilaisuuden, jossa toimitusjohtaja Lauri A. Laitinen ja hallituksen jäsenet kävivät selvittämässä HUS:n hallituksen tekemiä säästöpäätöksiä.

Liikkuva tiimi tuo apua, kun lapsen elämä on sekaisin

- Tämä on asioiden selvittelyä juuri silloin, kun ihmisellä on hätä: mitä me voimme tehdä, mitä muut voivat tehdä, kuvaa perheterapeutti Sirpa Salonen, joka työskentelee liikkuvassa lastenpsykiatrisessa tiimissä Helsingissä.

Suvi Sariola

Terävämpää kirurgista tutkimusta (pääkirjoitus 37/2002)

Uusia leikkaustekniikoita ei kukaan opi hetkessä. Aluksi virheitä ja komplikaatioita luonnollisesti sattuu useammin. Siksi satunnaistettaessa potilaita esimerkiksi kahteen leikkaukseen kirurgien tulisi hallita molemmat tekniikat yhtä hyvin ja mahdollisimman täydellisesti eikä kirurgi saisi enää olla opetteluvaiheessa (1). Tuoreissa monikeskustutkimuksissa tämä on varmistettu tilastollisesti ennen potilaiden satunnaistamista (1). Tulosten luotettavuus edellyttää myös tutkijakirurgien käyttämien leikkausmenetelmien mahdollisimman hyvää yhdenmukaisuutta, mikä voidaan varmistaa mm. videoinnin ja auditointien avulla (1). Parhaatkin kirurgiset potilastutkimukset kykenevät erottamaan vain varsin suuria eroja leikkausmenetelmien lopputuloksissa, niinpä pienempiä tekniikan hiomisia pitäisi arvioida vain normaalin laadunvarmistuksen tapaan eikä satunnaistetuissa tutkimuksissa (1).

Pikkuhaavat paranevat ilman ompelemistakin

Pekka Leinonen

Suomalainen diabetestutkimus maailman huipulla

Professori Jaakko Tuomilehto Kansanterveyslaitokselta piti Camillo Golgin juhlaesitelmän aiheenaan tyypin 2 diabeteksen ehkäisy ja ennustettavuus. Epidemiologisen tutkimuksen huippuihin kuuluva professori Tuomilehto toi esille tyypin 2 diabetekselle altistavia seikkoja ja elintapamuutoksia, joilla yksilön sairastumisriskiä voidaan vähentää.

Lääninhallitus puuttui KYS:n lastenpsykiatrian jonoihin

– Suurin puute meidän mielestämme oli se, että kun lapset ovat jonossa, heidän tutkimuksensa ei käynnisty asetuksen mukaisessa ajassa, saati sitten hoitonsa, lääninlääkäri Jari Vepsäläinen sanoo.

EU saa oman sydänohjelman

Heart Plan for Europe julkistettiin lääkäreille ESC:n Euroopan kongressissa Berliinissä viime viikolla. Suomessa ohjelma lanseerataan Maailman Sydänpäivän vieton yhteydessä syyskuun lopussa.

Brundtland ei yllättäen jatkakaan WHO:ssa

Uuden pääjohtajan nimen pitää nimittäin olla selvillä jo tammikuussa, jolla hallintoneuvoston on tehtävä asiasta esitys toukokuussa kokoontuvalle yleiskokoukselle. Viittä kuukautta pidetään maailmanlaajuisessa organisaatiossa varsin lyhyenä aikana etsiä uusi pääjohtaja. Yhtään myöhemmin se ei olisi voinut tulla, huomauttavat kansainvälistä terveyspolitiikkaa seuraavat virkamiehet. Brundtlandin uskottiin yleisesti jatkavan vielä toisen kauden.

Multiresistentti tuberkuloosi suomalaismiehelle Venäjältä

TYKS:n keuhkosairauksien klinikalla hoidetaan suomalaismiestä, joka on saanut multiresistentin keuhkotuberkuloosin työmatkalla Venäjällä. Kyseessä lienee ensimmäinen kerta, kun suomalainen on saanut moniresistentin tuberkuloositartunnan ulkomailta.

Suvi Sariola

Suomi mukaan laajaan HPV-rokotetutkimukseen

Suomessa alkaa syyskuussa kansainvälinen HPV-rokotetutkimus. Tavoitteena on selvittää, suojaako ihmisen papilloomavirusta vastaan kehitetty rokote HPV-infektioilta ja kohdunkaulansyövältä. Tutkittavana on rokotteen teho HPV-tyyppien 6, 11, 16 ja 18 aiheuttamia infektioita vastaan.

Aivohalvauksen hoito on huomisen haaste

- Euroopan unionin lääkintäviranomaisten käyväksi hoidoksi hyväksymä liuotushoito muuttaa aivo- infarktin hoitoa samalla tavalla kuin kyseinen hoito muutti aikanaan sydäninfarktin hoidon. Kehitettävä tehokas hoito-organisaatio parantaa samalla kaikkien aivohalvauspotilaiden ennustetta, arvioi Helsingin yliopiston neurologian professori, EUSI:n (European Stroke Initiative) puheenjohtaja Markku Kaste.

Robert Paul

Keliaakikko tarvitsee lääkäriltä tarkan lausunnon erityistukeen

Keliakiaa sairastavat alkavat saada lokakuun alusta alkaen 21 euron erityistukea ruokavalion aiheuttamiin lisäkuluihin.

Kelan tuki ei kata erikoisruokavalion tuomia lisäkuluja

Kuukauden erityistuki ei kuitenkaan kata edes kahdessa viikossa syntyviä ylimääräisiä kustannuksia, osoitti Etelä-Suomen lääninhallituksen tekemä vertailu laktoosittoman ja gluteenittoman ruokavalion kustannuksista.