Valtaosa apteekeista myy ruiskuja ja neuloja huumeiden käyttäjille

Suomen huumausainepolitiikka on kirjattu valtioneuvoston periaatepäätökseen huumausainepolitiikasta. Apteekeille on tähän liittyen annettu suositus myydä ruiskuja ja neuloja suonensisäisten huumausaineiden käyttäjille vakavien tartuntatautien ehkäisemiseksi. Valtaosa apteekeista noudattaa suositusta.

Pre-eklampsia on reseptorisairaus (pääkirjoitus SLL 46/2001)

Pre-eklampsian tutkiminen on ollut hankalaa. Ensinnäkin sen määrittely on ollut kirjavaa, ja toisaalta koe-eläinmallia ei jostain syystä ole löytynyt. Tiedetään, että tässä tilassa istukan verenkierto kärsii, koska sen suonet eivät tunkeudu riittävän hyvin kohdun seinämään. Lisäksi on tunnistettu useitakin geneettisiä vaaratekijöitä, eikä immunologiaakaan voi unohtaa; riski nimittäin on suurin ensimmäisessä raskaudessa ja taas yhtä suuri, jos lapsen isä on vaihtunut. Siten isän johonkin antigeeniin tottuminen nähtävästi suojaa sairaudelta.

Luottamus ja sopimustoiminta (pääkirjoitus SLL 46/2001)

Lääkäriliitolla ja kuntatyönantajalla on ollut sopimusasioissa luottamuspula jo pitkään. Luottamuspula johtuu työnantajan neuvotteluiden jälkeen tekemistä yksipuolisista sopimustulkinnoista, joiden tarkoitus on ollut lääkärien palkkojen heikentäminen. Ärsyttävimmillään tulkintaohje on lähetetty kuntiin kesken kesälomien, jolloin paikallisten luottamusmiesten on lähes mahdotonta reagoida palkkausperusteiden heikennyksiin.

Lääkärisopimuksen soveltamisesta syntyi riita

Lue lisää Lääkärilehden nrosta 46/2001, s. 4797-98.

Oikeudenmukaisuus ei toteudu terveyspalveluissa

- Taloudella on yhteiskunnassa entistä määräävämpi ja hallitsevampi rooli. Valtiovalta on supistanut rajusti osuuttaan terveydenhuollon rahoituksessa, kun taas kuntien ja käyttäjien osuus siinä on kasvanut, totesi Suomen lähi- ja perushoitajaliiton SuPerin puheenjohtaja Juhani Palomäki oikeudenmukaisuutta terveydenhuollossa käsitelleessä seminaarissa Helsingissä.

Ulla Toikkanen

Vauvana saatu D-vitamiini suojasi tyypin 1 diabetekselta

D-vitamiinin saanti vauvana näyttäisi suojaavan tyypin 1 diabetekselta, ilmenee marraskuun alussa Lancetissa julkaistusta tutkimuksesta, joka on tehty yhteistyössä Kansanterveyslaitoksen sekä Tampereen ja Oulun yliopistojen kanssa.

Tapio Kallio dopingvalvontalautakunnan puheenjohtajaksi

Suomen Antidopingtoimikunnan hallitus on asettanut dopingvalvontaprosessin kannalta keskeisen valvontalautakunnan. Sen puheenjohtajana on liikuntalääketieteen ja ortopedian erikoislääkäri Tapio Kallio Diacorista. Lautakunnan muut jäsenet ovat lainsäädäntöneuvos Eero Aarnio oikeusministeriöstä, lääkintäeversti Heikki Laapio pääesikunnan terveydenhuolto-osastolta ja ylilääkäri Outi Lapatto-Reiniluoto Lääketietokeskuksesta.

Karieksen ehkäisyssä pohditaan uusia suuntia

Karieksen ehkäisy on ollut ehkäisevän lääketieteen suuri menestystarina. Ensisijainen ehkäisykeino on ollut fluori, mutta nyt on kuitenkin tullut tutkimustuloksia, joissa sillä ei ole ollut tehoa. Onkin aika pohtia, mikä on tarkoituksenmukaista karieksen ehkäisyssä.

Marianne Jansson

Suun terveydenhuoltoon kaivataan hoitosuosituksia

Tärkeimmistä suun terveydenhuollon tutkimuksista ja hoidoista pitäisi saada nopeasti Käypä hoito -suositukset ja niihin pohjautuvat alueelliset hoito-ohjelmat, totesi ministeri Maija Perho Hammaslääketiede-päivien avajaisissa. Esimerkiksi oikomishoitoon pääsyssä on tätä nykyä suurta vaihtelua kunnittain.

Diabeteksen hoidon kehitys ei lievitä potilaan omahoidon vaatimuksia

Markkinoille on tullut uusia lääkeaineita, joiden avulla pyritään entistä tarkemmin räätälöimään lääkehoito kunkin diabeetikon sairauden ilmentymän mukaan. Glitatsonit parantavat mm. insuliiniherkkyyttä, ja repaglinidi sekä netaglinidi lisäävät insuliinin eritystä.

Ulla Järvi

Konrad ReijoWaaran palkinto Raimo Suhoselle

Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin Konrad ReijoWaaran palkinto on myönnetty dosentti, ihotautien ylilääkäri Raimo Suhoselle. Palkinto on suuruudeltaan 100 000 markkaa.

Senioripysäkki vanhusten tueksi Helsingissä

Helsingin kaupunkilähetys on aloittanut uuden palvelumuodon, Senioripysäkin, jonne eläkeikäiset voivat tulla juttelemaan mieltään painavista ongelmista.

Syöpäsäätiöt jakoivat lähes 18 miljoonan markan tutkimusapurahat

Syöpäsäätiöt jakoivat tänä vuonna apurahoina yhteensä 17,6 miljoonaa markkaa, eli enemmän kuin kertaakaan aikaisemmin. Miljoonan markan suurapurahoja jaettiin peräti kolme. Lisäksi säätiöt jakoivat yhteensä 50 muuta vähintään 100 000 markan apurahaa.

Valtiolta apua ETA-maiden ulkopuolelta tulleiden lääkärien harjoitteluun

Valtio maksaa ensi vuodesta lähtien kunnille korvausta myös ETA-maiden ulkopuolelta tulleiden lääkärien ja hammaslääkärien harjoittelun kustannuksiin. Lainmuutoksella pyritään lieventämään lääkärivajetta helpottamalla muissa kuin ETA-maissa lääkärintutkinnon suorittaneiden lääkärien pääsyä Suomen työmarkkinoille.

Valtaosa apteekeista myy ruiskuja ja neuloja huumeiden käyttäjille

Apteekeilla on vuosittain noin 100 000 asiakaskontaktia huumeiden käyttäjiin, ja määrä on kasvussa. Noin 85 % apteekeista myy ruiskuja ja neuloja suonensisäisten huumeiden käyttäjille.

Terveysmenot on taas arvioitu – entäs sitten? (pääkirjoitus SLL 45/2001)

Kuntaliiton selvitys on perinteisesti valmistunut syksyllä – ilmeisen tarkoituksellisesti – kuntien talousarvioiden käsittelyn aikoihin. Asukaskohtaisista kuluista keskustellaan paljon ainakin niissä kaupungeissa, joissa menot ovat suuret. Perustiedon keränneeseen tutkijaryhmään on koottu kunkin kaupungin talousvastaavat, joiden työtä on ohjeistettu paikallisten virhelähteiden poistamiseksi. Rajautuminen suurimpiin kaupunkeihin pienentää vuosittaisesta satunnaisvaihtelusta aiheutuvaa virhettä. Tutkijoiden oma arvio, jonka mukaan tarkkuustaso voisi pysyä virhemarginaalissa 100–200 mk/asukas, tuntuu sinällään uskottavalta. Jos hyväksymme tämän, myönnämme samalla, että maan suurimpien kaupunkien terveydenhuollon kuluerojen takana on todellisia toiminnallisia tai muita eroja.

Sepelvaltimotauti tulehdustautina (pääkirjoitus SLL 45/2001)

Yhden näkökulman mukaan kyse on sepelvaltimosuonten tulehduksesta. Suonten seinämien aktivoituneet (mm. hapettuneen LDL-kolesterolin vaikutuksesta) makrofagisolut erittävät paikallisesti tulehdusta kiihdyttäviä kemikaaleja, ja niitä on löytynytkin vaikeasti oireilevien potilaiden sepelvaltimoista (3). Yhteys seerumin CRP:hen on kuitenkin mutkikkaampi, sillä angiografialöydökset eivät ole vakuuttavasti selittyneet CRP-arvojen perusteella. Kiistanalaista on, kuvaavatko pelkästään sepelvaltimoiden kuvantamiset tarkasti yleisempää, esimerkiksi valtimoiden sisäpinnan, tulehdusta (3). Statiinilääkkeiden suotuisa teho voisi selittyä ainakin kahdella tavalla: toisaalta ne jarruttavat kolesterolin paakkuuntumista suonten seinään, toisaalta ne (juuri veren rasvoihin vaikuttamalla) saattavat estää makrofagien aktivoitumisesta seuraavaa suonen tulehdusreaktiota (3).

Mielenterveystyön kokonaissuunnitelma kaikkiin kuntiin

Suosituksen taustalla ovat sosiaali- ja terveysministeriö sekä Kuntaliitto. Mielenterveystyön laatusuositus ei sido kuntia, vaan sitä luonnehditaan eräänlaiseksi tarkistuslistaksi, jota sovelletaan paikallisesti.

Suomalaiselle kantasolututkimukselle laadittiin pelisäännöt

Helsingin Biomedicumissa äskettäin järjestetyssä keskustelufoorumissa kartoitettiin Suomessa tehtävää alkio- ja kantasolututkimusta. Tapahtumaan osallistui 120 alan tutkijaa ja toimijaa mm. yliopistoista, lapsettomuusklinikoilta ja sairaanhoitopiirien eettisistä toimikunnista, ja siellä laadittiin eettiset pelisäännöt suomalaiselle kantasolu- ja alkiotutkimukselle.

Tehokas verenpainelääkitys vähentää myös normaalipaineisten potilaiden aivohalvauksia

Aivohalvaus on maailman toiseksi yleisin kuolinsyy, ja lisäksi sen seurannaisvaikutukset ulottuvat huomattavasti laajemmalle. Sitä paitsi joka viides ensimmäisestä aivohalvauksestaan selvinnyt saa uuden aivohalvauksen tai sydäninfarktin viiden vuoden kuluessa sairastumisestaan. Nykyään asetyylisalisyylihappo on ainoa yleisesti käytetty lääke aivohalvauksen jälkeen. Se ei kuitenkaan sovi esimerkiksi aivoverenvuodon aiheuttamien aivohalvausten jälkeen. Tässä PROGRESS-tutkimuksessa perindopriili ja indapamidi yhdessä pienensivät aivoverenvuotopotilaiden aivohalvausvaaraa jopa 75 prosentilla.