Depressiolääke hyväksytty tupakasta vieroittamiseen Ruotsissa

Bupropioni on hyväksytty tupakasta vierottamiseen mm. Yhdysvalloissa, Kanadassa, Norjassa ja monissa EU-maissa. Ranska ja Suomi eivät ole tunnustaneet EU:n hyväksymistä viitaten bupropionin aiheuttamiin kouristuksiin. Saksassa on tiedotettu Kanadassa ilmoitetuista yli 400 haittavaikutustapauksesta, joista noin 250 oli vakavia eikä kaikkia mainittu bupropionin tuoteselosteessa. Lienee vain ajan kysymys kun muistakin serotoniiniselektiivisistä masennuslääkkeistä osoitetaan teho tupakasta vierottamisessa. Mutta siirtyykö tässä vain tupakoija pillereihin ja mitä tiedetään niiden pitkäaikaiskäytön turvallisuudesta?

WHO varottaa piraattilääkkeistä

Lääkeväärennökset tehdään yhä taitavammin ja lääkepakkauksen ja sen tekstien perusteella voi väärennöksen todeta vain lääkkeisiin erityisesti perehtynyt asiantuntija. Väärennökset viedään rajojen yli merkitsemällä tullipapereihin: ”haitattomia lääkeaineita vailla liiketaloudellista merkitystä”. Interpol löytää lisääntyvästi tapauksia, joissa lääkeväärennöksen varastointi, tuotanto, lähetys, uudelleen pakkaus ja etiketöinti, rahoitus ja jakelu hoidetaan eri maista. Euroopassa on Iso-Britanniassa perustettu erityinen valvontajärjestelmä lääkeväärennöksien löytämiseksi.

Mainonnan ja journalismin raja hämärtyy kilpailun tuoksinassa

Lue aiheesta lisää Lääkärilehti 21/2000, s.2278-2280.

Terveydenhuollon uudet mallisopimukset parantavat tietosuojaa

Sosiaali- ja terveysministeriö ja tietosuojavaltuutetun toimisto ovat valmistelleet terveydenhuoltoon neljä eri mallisopimusta. Ne on laadittu helpottamaan niitä sopimusongelmia, joita on ilmennyt tietoteknologian hyödyntämisen lisääntyessä sosiaali- ja terveydenhuollossa. Mallisopimusten avulla on mahdollista paitsi parantaa tietosuojaa myös ohjata tietojärjestelmien ominaisuuksien kehittämistä ja parantaa tietojenkäsittelypalveluihin liittyvien investointien kustannustehokkuutta.

Ulla Toikkanen

Rintasyöpäpotilaan kokemus hoidosta otettava paremmmin huomioon

Helsinkiin kokoontuu 11.-14.6.2000 asiantuntijakongressi, joka pohtii rintasyövän psykososiaalisten seurausten mittaamista, ymmärtämistä ja lieventämistä.

Valtiontalouden tarkastusvirasto: Rahoitusjärjestelmä ohjaa vanhuspalveluja väärään suuntaan

Valtiontalouden tarkastusvirasto kritisoi vanhuspalvelujen rahoitusta. Koska nykyinen rahoitusjärjestelmä mahdollistaa kustannusten siirtämisen kunnilta Kelalle, se kannustaa kuntia vähentämään laitoshoitoa ja perustamaan palvelutaloja, vaikka vanhuspolitiikan tavoitteena on lisätä kotiin annettavia palveluja.

Jussi Huttunen ja Eva Biaudet Peijaksen juhlasymposiumissa: NYT on tehtävä jotain!

Suomalaisten terveyspalvelut eivät säily edes nykyisellään, jos lisää rahaa ei löydy. Suomalaiset ovat jakautumassa kahteen kastiin: sairaisiin syrjäytyneisiin ja hyvinvoiviin hyväosaisiin. Enää ei ole varaa leikata kuluja ja odottaa; resursseja on lisättävä nyt heti.

Ulla Järvi

WHO varottaa piraattilääkkeistä

WHO järjesti toukokuussa Genevessä tiedotustilaisuuden, jossa eri maiden terveysministerit ja viranomaiset selvittelivät piraattilääketilannetta. Ihmisiä kuolee joka päivä väärennettyihin lääkkeisiin, mutta kuinka monta, sitä ei koskaan saada selville. Mikään maa ei ole piraattilääkkeiltä turvassa, mutta riski on suurin, jos lääkemarkkinoita ei valvota.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Depressiolääke hyväksytty tupakasta vieroittamiseen Ruotsissa

Ruotsin lääkelaitos on hyväksynyt masennuslääke bupropionin (Zyban, Glaxo Wellcome) tupakasta vieroittamiseen yhdistettynä tukiterapiaan ja neuvontaan. Laitos viittaa kliinisiin lääketutkimuksiin, joissa noin vuoden lääkehoidossa olleista 20 % oli edelleen tupakoimatta, kun lumelääkettä saaneilla vastaava luku oli 10 %. Ruotsin lääkelaitos kehottaa käyttämään lääkettä varoen, kunnes mahdolliset vakavat mutta harvinaiset haittavaikutukset ovat selvillä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Ruotsissa korvalääkärit tenttivät Internetin kautta

Mahdollisuus etätenttiin houkutteli ennätysmäärän ruotsalaisia korva-, nenä- ja kurkkutauteihin erikoistuneita suorittamaan erikoislääkäritentin Internetin kautta. Maaliskuun lopulla neljän tunnin ajan verkkosivulla tarjolla olleisiin tenttikysymyksiin vastasi yksitoista lääkäriä eri puolilla Ruotsia, kerrotaan Läkartidningenissa. Salasanan tenttisivulle he olivat saaneet ilmoittautuessaan.

Kun lääkemääräys uusitaan potilasta näkemättä

Lisää aiheesta SLL 20/2000, s.2166-2168.

Syöpäpotilaita elossa entistä enemmän

– Syöpäpotilaiden jälkiseuranta kuormittaa terveydenhuoltoa yhä enemmän. Silloinkin kun tauti on katsottu parantuneeksi, monenlaiset pelot voivat tuoda henkilön herkemmin tutkimuksiin, toteaa Syöpärekisterin johtaja, professori Lyly Teppo.

EU:n lääkelainsäädäntö arvioidaan

Komissaari Liikasen mukaan tavoitteena on hyvä tasapaino lainsäädännön ja itsesäätelyn kesken. Säädöksillä on vaikutusta myös lääketeollisuuden kilpailukykyyn, joka muihin aloihin verrattuna on EU:n kärkeä.

HUS sai 18 miljoonaa lasten ja nuorten psykiatriaan

Ministeriön mukaan HUS esitti tarkistetussa hakemuksessaan kunnissa toteutettavia uusia hankkeita. Uudessa hakemuksessa varoja anottiin sairaanhoitoalueittain siten, että Helsingin alueelle haettiin 5,5 miljoonaa, Peijaksen alueelle 4,75 miljoonaa ja Jorvin alueelle kaksi miljoonaa markkaa.

HUS:n työryhmä ehdottaa: Synnytyksiä jatketaan sekä Naistenklinikassa että Kätilöopiston sairaalassa

Synnytystoimintaa jatketaan sekä Naistenklinikassa että Kätilöopiston sairaalassa, ehdottaa HUS:n Naistensairaalan toimintojen järjestämistä selvittänyt työryhmä. Työryhmän mukaan synnytyksiä ei ole syytä keskittää Naistenklinikkaan, koska siellä ei ole tarpeeksi tiloja yli 9 000 synnyttäjän hoitamiseen.

Diabeteksesta ongelma myös hampaille

Tyypin 1 diabetesta sairastavien tulisi kiinnittää huomiota suun terveyteen varsinkin jos diabeteksen tasapaino on vaikeasti hallittavissa, todettiin Oulun yliopistossa tarkastetussa hammaslääketieteen lisensiaatti Kaisa Karjalaisen väitöskirjatyössä. Tutkimus käsitteli diabeteksen vaikeusasteen ja suun terveyden välistä yhteyttä, joka toistaiseksi on ollut hyvin epäselvä.

MediHeli 02 ja Ilmari puntarissa: Lääkärin mukanaolosta lisää tehoa lääkintähelikopteriin

Kahden erilaisen lääkintähelikopterin, Turun MediHelin 02:n ja Varkauden Ilmarin, toimintaa tarkastellut FinOhtan selvitys arvioi lääkärimiehitteisen toimintamallin vaikuttavammaksi kuin mallin, jossa lääkinnästä vastaa ensihoitaja. MediHelin lääkärihelikopterilla arvioitiin olleen henkeä pelastava vaikutus 8,8 %:ssa tapauksista, pelastushelikopteri Ilmarilla 3,7 %:ssa arvioiduista esivalituista potilastapauksista. MediHeli 02 tuotti potilaille selvää hyötyä 48-62 %:ssa ja Ilmari 13-22 %:ssa tapauksista. Jos hyöty suhteutetaan hälytysten kokonaismäärään, luvut pienenevät 7-9 %:iin ja 4-7 %:iin.

Syöpäpotilaita elossa entistä enemmän - seurannan tarve lisääntyy

Syöpärekisterin tuoreimpien tilastojen mukaan Suomessa oli vuoden 1998 alussa elossa noin 135 000 henkilöä, joilla oli joskus diagnosoitu syöpä. Lukuun sisältyvät sekä aktiivisessa hoidossa olevat, säännöllisessä seurannassa käyvät että syövästä parantuneet. Noin 60 000 henkilöllä syövän toteamisesta oli kulunut vähemmän kuin viisi vuotta. Syöpäkuolleisuus pienenee Suomessa jatkuvasti, ainoana Euroopassa.

Suomella puheenjohtajuuskausi YK:n AIDS-ohjelmassa

Peruspalveluministeri Osmo Soininvaara toimii UNAIDS-ohjelman johtokunnan puheenjohtajana seuraavan vuoden ajan. Suomen puheenjohtajuuskauden aikana on tarkoitus valmistella uusi maailmanlaajuinen AIDS-strategia.

Masennus pitkittää ohitusleikkauksesta toipumista

Mieliala vaikuttaa yhtä paljon ohitusleikkauksesta toipumiseen kuin sydämen kunto. Tutkimuksessa, jossa oli mukana sekä miehiä että naisia, arvioitiin sydämen ohitusleikkausta seuranneen masennuksen vaikutusta naisten toipumiseen. University of Maryland Medical Centerissä Baltimoressa tehdyssä tutkimuksessa oli mukana 309 ohitusleikkauspotilasta (207 miestä ja 102 naista). Tutkimuksessa tarkasteltiin, oliko sairaalasta lähtiessä havaitulla masennuksella vaikutusta potilaan selviytymiseen seuraavan vuoden aikana.