Rahoituksen monikanavaisuus estää terveydenhuollon kehittämisen

Todellista ja laajaa tilaaja-tuottajamallia ei voi olla ennen kuin tilaaja-rahoittaja vastaa kaikesta. Vaikuttavuuden nostaminen maksuperustaksi on kustannuksiltaan kohtuullisen tehokkaan terveydenhuollon edellytys.

Olli-Pekka Ryynänen

Laki rajaa korkeakoulututkijan mahdollisuutta hyödyntää keksintöään

Lääketieteellisen tutkimuksen tuloksena voi joskus syntyä patentoitavaan keksintöön johtava innovaatio. Aiemmin tutkija saattoi hyödyntää keksintöään vapaasti, mutta kaksi vuotta voimassa ollut laki oikeudesta korkeakouluissa tehtäviin keksintöihin on muuttanut tilanteen.

Rainer Oesch

Osastofarmasia parantaa potilasturvallisuutta

Lääkehoidon turvallisuuden parantaminen on yksi tulevaisuuden haasteista Suomessa. Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin Hyvinkään sairaalassa osastofarmasian todettiin sekä parantavan potilasturvallisuutta että vähentävän lääkitysvirheiden määrää.

Liisa Toppinen, Hanna Moilanen, Eija Järviluoma, Harri Tohmo

Työterveyshuolto kaipaa yhteistyötä masennuspotilaiden hoitoon

Moniammatillinen tiivis yhteistyö työterveyshuollon ja erikoissairaanhoidon psykiatrien välillä on olennaista, kun masennuspotilasta hoidetaan työterveyshuollossa. Ilman tätä masennus vie potilaan helposti eläkkeelle, pelkäävät yhteistyökäytäntöjä koskevaan kyselyyn vastanneet työterveyshuollon ammattilaiset.

Katinka Tuisku, Helena Rossi, Kirsi Ahola, Marianna Virtanen

Nuorten terveys on sidoksissa sosiokulttuurisiin ryhmiin

Terveystajuisuus ja terveystajuttomuus kulkevat nuoren elämässä enemmän käsi kädessä kuin erillään. Hallinnan ja hallitsemattomuuden välisen jännitteen ymmärtäminen ja ennakoiminen tulisi kytkeä tiiviimmin nuoria koskevaan terveyskasvatukseen ja terveyspoliittiseen päätöksentekoon.

Anne Puuronen

Neglectin jälkeen voi kuntoutua ajokykyiseksi

Neglect on ehdoton ajokyvyn este. Häiriötila voi kuntoutua, mutta sen jäännösoireena voi ilmetä näönvaraisen tarkkaavuuden häiriö, visuaalinen inattentio, jonka merkitystä ajokyvyn kannalta ei ole toistaiseksi tutkittu. Inattentiota kompensoivien taitojen perusteella ajolupa voidaan joissain tapauksissa myöntää.

Mervi Jehkonen, Tiia Saunamäki, Mari Laihosalo, Anna-Kaisa Alzamora, Pekka Kuikka

Sukupuolta tuotetaan kulutuksen avulla

Kulutuksella ja tavaroilla on nykyisin yhä suurempi rooli lasten sukupuoli-identiteetin rakentumisessa. Tyttöjen ja poikien kulutuskohteet alkavat selkeästi erota toisistaan jo ennen kouluikää.

Terhi-Anna Wilska

Kuka huolehtii ammatillisesta kuntoutuksesta?

Työkykyarvioita tekevä lääkäri on tällä hetkellä hämmennyksissään. Hän on tottunut tekemään B-lausunnon ja lähettämään ongelmalliset, työkykyarviota tarvitsevat potilaansa kuntoutustutkimukseen. Nyt kuntoutustutkimuksia ei enää korvatakaan entiseen malliin.

Jukka Kivekäs, Tiina Huusko

Lasten ruokavaliossa on huolestuttavia piirteitä

Suomalaiset lapset saavat ruoasta suolaa huomattavasti suositeltua enemmän. Myös tyydyttyneen rasvan saanti ylittyy merkittävästi, varsinkin pojilla. Kuitua ja D-vitamiinia lapset sen sijaan saavat suositeltua vähemmän.

Sanna Kiiskinen, Ursula Schwab, Mirjam Kalinkin, Virpi Lindi, Tuomo Tompuri, Hanna-Maaria Lakka, Timo Lakka

Psykiatrinen sairaalahoito kuuluu yleissairaaloihin

Psykiatriseen hoitoon hakeutumisen ja pääsyn kynnys on edelleen liian korkea, hoito ei toteudu kuten sen pitäisi ja psykiatristen potilaiden kuolleisuus on muita potilaita suurempi. Tilanteen ratkaisemiseksi akuutti psykiatrinen sairaalahoito pitäisi siirtää yleissairaaloihin.

Raimo K. R. Salokangas

Ulkoilu mahdollistettava myös psykiatrisissa klinikoissa

Euroopan Neuvoston kidutuksen vastainen toimikunta CPT edellyttää Suomelta, että psykiatrisissa klinikoissa hoidettavien potilaiden ulkoilun mahdollisuuksia lisätään. Myös potilaiden eristämisen käytäntöjä on tarkasteltava kriittisesti.

Veronica Pimenoff

Nuorisopsykiatria - moderni lääketieteen erikoisala

Nuorisopsykiatria itsenäisenä kuuden vuoden erikoislääkärikoulutusohjelmana täyttää ensi vuonna 10 vuotta. Kokemuksemme toiminnan järjestämisestä erillisenä erikoisalana ovat hyvät ja näin tulisi toimia jatkossakin.

Klaus Ranta, Riittakerttu Kaltiala-Heino, Päivi Rantanen, Nina Lindberg, Mauri Marttunen, Eila Laukkanen, Kirsi-Maria Haapasalo-Pesu

CP-vammaiselta nuorelta puuttuu toimiva palvelujärjestelmä

CP-vammaista nuorta pitäisi hoitaa keskussairaalan lastenneurologian yksikössä, kunnes hän täyttää 20 vuotta. Nykyään nuoret siirretään aikuisneurologian palvelujen piiriin viimeistään 16-vuotiaina. Palvelujen väheneminen ja oman vastuun lisääntyminen ajoittuu siten muutenkin kriittiseen kehitysvaiheeseen.

Ulla-Maija Ritanen, Maria Arvio

Tupakointikatastrofia ei ratkaista vaihtamalla tupakka nuuskaan

Ihmishenkiä ei pelasteta nuuskalla, vaan tupakoinnin lopettamisella. On myytti, että nuuskan avulla voitaisiin vähentää tupakasta koituvia haittoja, kirjoittavat viiden pohjoismaisen kansanterveyslaitoksen johtajat.

Lars-Erik Holm, Jesper Fisker, Björn-Inge Larsen, Pekka Puska, Sigurdur Gudmundsson

Kolesterolin tarkat tavoitearvot eivät ole järkeviä

Kolesterolin primaariprevention tavoitearvot ovat tiukentuneet toistuvasti. Nykyään "kolesteroliriskisairaiden" ryhmään kuuluu suurin osa ihmisistä - kaikki ne, joilla tavoitearvo 5,0 mmol/l ylittyy.

Pertti Mustajoki

Terveyspalveluja tarjoushinnoin?

Esteettisen kirurgian yksityissairaalan äskettäisessä kampanjassa kaksi henkilöä pääsi yhden hinnalla plastiikkakirurgin vastaanotolle keskustelemaan soveltuvasta leikkausvaihtoehdosta. Kysymyksiä herättävä mainonta nostaa esiin periaatteellisemman kysymyksen: Miten kuluttajat hyötyvät terveyspalvelujen tarjoushinnoista, vai onko se vain ovela tapa rahastaa heitä?

Helena Tuorila

Kunnan vai lapsen etu edelle sairaalakouluissa?

Helsingin opetusvirasto otti sairaalakoulut suurennuslasin alle pohtiessaan resurssejaan. Kenelle oppimisvaikeuksien syiden arviointi kuuluu?

Mervi Taskinen

Voiko ulkomaisia lääkkeiden kustannusvaikuttavuusanalyysejä hyödyntää Suomessa?

Kansainvälisten kustannusvaikuttavuusanalyysien tulosten ja johtopäätösten arviointi vaatii tarkkuutta. Lääkehoito ei välttämättä ole kustannusvaikuttava Suomessa, vaikka se on todettu sellaiseksi toisessa maassa.

Piia Peura, Timo Purmonen, Juha Turunen, Janne Martikainen

Kokemuksia Kainuun hallintomallin toimivuudesta

Kainuun mallina tunnettu sosiaali- ja terveydenhuollon hallintokokeilu 2005-2012 on ollut käynnissä jo runsaat kolme vuotta. Siinä on yhdistetty kuntien sosiaali- ja terveyspalvelut Kainuun maakunnan kuntayhtymän vastuulle. Alkukangertelun jälkeen kokeilu on liikkeellä lupaavasti, ja optimismia lisää maakunnan parantunut työllisyystilanne, joka lisää kainuulaisten uskoa tulevaisuuteen.

Tuomo Pääkkönen

Terveyden edistämisestä tulee Keski-Suomessa konkreettista

Keski-Suomessa luodaan parhaillaan jotain aidosti uutta ja toimivaa: nimittäin sisältöä terveyden edistämisen ohjelmiin. Maakunnallisella suunnitelmalla on poliittinen tuki takanaan ja toteuttajat on määritelty tarkkaan. Mikä parasta, terveyden edistämisen keinot ovat varsin konkreettisia.

Pekka Puustinen