Ympärileikkauksen salliva laki lisäisi toimenpiteen turvallisuutta

Muslimeille poikien ympärileikkaus (khitan) on uskonnollinen velvollisuus. Vaikka se ei ole Koraanissa mainittu, se on profeetta Muhammedin opetuksissa, joita noudatetaan samalla tavalla kuin Koraanin ohjeita. Khitan katsotaan olevan profeettojen tapa Abrahamista lähtien; molemmat Abrahamin pojat ja heidän jälkeläisensä noudattavat tätä määräystä, profeetta Jeesus mukaan lukien. Muslimit uskovat, että islamin säännöt ovat muslimien parhaaksi ja että Jumala käskee meitä tekemään mikä on meille hyvää ja kieltää meiltä mikä on pahaa (esimerkkeinä, itsestään kuolleitten eläinten lihan syönti, alkoholi ja päihteet yms.). Meille on siksi toissijaista, mitä tiede keksii puoltamaan näitä käskyjä, kuitenkin nykytietämyksen mukaan moni asia mielestämme puoltaa poikien ympärileikkausta.

Anas Hajjar

Kulttuuriset ympärileikkaukset kuormittaisivat turhaan julkista terveydenhuoltoa

Ympärileikkaus on yleisimpiä miehille tehtäviä toimenpiteitä. Ympärileikkauksen aiheet ovat puhtaasti lääketieteellisiä (esinahan vaikea ahtaus), kulttuurisia (valkoiset pohjoisamerikkalaiset) tai uskontoon liittyviä (juutalaiset ja muslimit). Suuri osa ympärileikkauksista tehdään jo lapsuusiällä, joissain tapauksissa jo vastasyntyneenä (valkoiset amerikkalaiset) tai ensimmäisen elinviikon jälkeen (juutalaiset).

Risto J. Rintala

"Kyllä sä oot ihan käypä äiti!"

Olin 40-vuotias psykoterapeutti-yrittäjä, kun sain MS-diagnoosin kesällä 2001. Tyttäreni olivat silloin 11- ja 12-vuotiaat. Diagnoosin tekemisen aikana olin miltei oireeton, joten ajattelin voivani lykätä tytöille kertomista johonkin sopivaan hetkeen - tai kenties sairaus ei etenekään? Meitä oli joka tapauksessa kolme samaan aikaan diagnosoitua MS-äitiä tästä koulupiiristä. Niinpä uutiset olivat jo levinneet. Syksyn ensimmäisenä koulupäivänä toinen tytöistäni sai kuulla: "Mikä teidän äidillä on, joku aivovamma päässä vai?" Kun tulin töistä, kotona oli itkevä ja hämmentynyt lapsi odottamassa. Henkilökohtaisesti kannatan siis suoraa puhetta niin lapsille, ystäville kuin yhteistyökumppaneille. Ainakin pienellä paikkakunnalla salaisuudet kulkevat ja muuttuvat matkalla pahemmiksi.

Pia Laitanen

Atrofinen gastriitti jää usein liian vähälle huomiolle

Atrofinen gastriitti jää usein vähäiselle huomiolle käytännön lääkärintyössä, vaikka se on tärkein tunnettu mahalaukun syövän riskitila ja siihen liittyy merkittävä B12-vitamiinin ja joidenkin hivenalkuaineiden puutosten vaara. Biomerkkiainetutkimus on perusterveydenhuoltoon soveltuva, yksinkertainen laboratoriotutkimus helikogastriitin ja atrofisen gastriitin toteamiseksi samasta verinäytteestä.

Pentti Sipponen, Matti Härkönen, Mikko Salaspuro

Koululääkäri ja perhe - välineitä työhön

Uskalletaanko kouluterveydenhuollossa puuttua oikeisiin ongelmiin epäselvien päänsärkyjen ja vatsakipujen taustalla? Perheterapeuttinen lähestymistapa auttaa monessa tapauksessa sekä lasta että hänen perhettään selviytymään ongelmistaan ennen kuin ne paisuvat liian suuriksi. Kouluterveydenhuollossa lapsi ei koe tulevansa leimatuksi tullessaan vastaanotolle, koska siellä käyvät kaikki. Jo muutamasta tai jopa yhdestäkin tapaamisesta on selvä hyöty.

Marke Hietanen-Peltola, Sirkku Suontausta-Kyläinpää

Päihdeäidin kykyä tunnistaa vauvan tarpeita on tuettava mahdollisimman varhain

Päihdeongelmaisten äitien ja lasten kohdalla tulisi keskittyä erityisesti arvioimaan ja vahvistamaan äidin kykyä tunnistaa vauvan tarpeita ja ajatella vauvan kokemusta. Alkutilanteesta ja esitiedoista ei voi päätellä, ketkä äidit hyötyvät varhaisesta puuttumisesta ja hoidosta. Mustavalkoisen luokittelun sijaan suuren psykososiaalisen riskin perheissä on etsittävä todellisia toivon kohtia ja käytettävä niitä hoidon kehittämiseen.

Marjukka Pajulo

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030