1. Lääkärilehti
  2. Ajassa
  3. Mitä leikkaustoimintaa koskeva asetusmuutos tarkoittaa?
Ajan­kohtai­sta 9/2018 vsk 73 s. 553

Mitä leikkaustoimintaa koskeva asetusmuutos tarkoittaa?

Mitä leikkaustoimintaa koskeva asetusmuutos tarkoittaa? Kuva 1 / 1

STM ehdottaa lausuntokierroksella olevassa arviointimuistiossaan, että sairaanhoitopiiri voisi järjestää leikkaustoimintaa myös sellaisessa yksikössä, jossa ei ole ympärivuorokautista yhteispäivystystä. Käänne on hämmentänyt monia lääkäreitä.

Lääkintöneuvos Timo Keistinen STM:stä, mitä tämä terveydenhuoltolakiin ehdotettu muutos tarkoittaa?

”Tavoitteena on asettaa julkista ja yksityistä leikkaus­­toimintaa ­samalle viivalle.”

Timo Keistinen

– Säädösesitys on osa maakunta- ja sote-lainsäädännön kokonaisuutta ja siihen liittyvää valinnanvapautta. Tavoitteena on asettaa julkista ja yksityistä leikkaustoimintaa samalle viivalle.

Miten säädösmuutos vaikuttaisi julkiseen terveydenhuoltoon?

– Kunnallisella sektorilla se koskee leikkaavia sairaaloita, jotka sijaitsevat alle puolen tunnin päässä pääsairaalasta, jossa on ympärivuorokautisesti päivystävä leikkaussali, teho-osasto ja laajasti eri erikoisalojen päivystystä. Tukisairaala on käytännössä keskussairaala ja usein yliopistollinen keskussairaala. Sairaaloita, joita asetus koskisi, ovat tällä hetkellä Hatanpään sairaala Tampereella ja esimerkiksi Kirurginen sairaala Helsingissä.

– Vanhoista aluesairaaloista on yli puolen tunnin matka keskussairaalaan, joten niiden toimintaan ei uudella säädösesityksellä ole vaikutusta.

Miten säädösmuutos vaikuttaisi yksityissairaaloihin?

– Esityksellä on suurin vaikutus yksityisiin leikkauksia tekeviin sairaaloihin, joita on erityisesti yliopistokaupungeissa. Käytännössä kaikki suuret yksityiset toimijat ovat laajentaneet leikkausvalmiutta kaupungeissa, joissa on yliopistollinen sairaala. Ne pystyvät nyt myymään palveluita ostopalveluna tai palvelusetelin välityksellä sairaanhoitopiireille.

– Näistä yksityisistä leikkaavista sairaaloista tulee voida siirtää leikkauspotilas komplikaation sattuessa alle puolessa tunnissa teho-osastolle tai hyvin varustettuun leikkaussaliin.

Lue myös

Mitä leikkauksia muutos koskisi?

– Säädösten luonnokset eivät ota kantaa siihen, mitä näissä sairaaloissa leikataan. Valtioneuvoston asetus erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä ostopalveluiden osalta koskee tietysti myös yksityisiä sairaaloita. Näin ollen harvinaisleikkauksia ja pienten lukumäärien leikkauksia sairaanhoitopiirit eivät voi ostaa yksityisiltä.

– Uskoisin yksityisen sektorin olevan kiinnostunut lähinnä suurten volyymien pienen riskin leikkaustoiminnasta. Tämä tarkoittanee pääosin päiväkirurgisia leikkauksia ja muuta lyhythoitoista kirurgiaa. Komplikaatioalttiit leikkaukset ja sairaat potilaat hoidettaneen jatkossakin kunnallisissa sairaaloissa.

Kirjoittajat
Anne Seppänen

Etusivulla juuri nyt

Ajassa
Sepelvaltimotauti aiheutti lähes viidenneksen viime vuoden kuolemista

Verenkiertoelinten sairaudet ja kasvaimet olivat yleisimpiä kuolemansyitä.

Ajassa
"Lääkärikunnan yhtenäisyys tärkeää"

Liiton uusi puheenjohtaja Tuula Rajaniemi on valmistautunut työntäyteiseen vuoteen.

Ajassa
Alle puolet pääsi terveyskeskuslääkärin kiireettömälle vastaanotolle viikossa

Kaksi prosenttia asiakkaista odotti hoitoonpääsyä yli kolme kuukautta, selviää THL:n tilastosta.

Ajassa
HUS haluaa perustaa lasten ja nuorten kipukeskuksen

Uuden lastensairaalan tukisäätiö rahoittaa alussa keskuksen henkilöstökulut.

Kommentti
Valinnanvapaus on harha

– Moni kollegoista toimii tietämättään sisäänheittäjänä, kirjoittaa Heikki Laine.

Ajassa
Influenssaepidemia on käynnistymässä

Influenssaa on todettu eri puolilta Suomea ja kaiken ikäisiltä.